剛懷孕若不想要胎兒,可選擇藥物流產(chǎn)或手術(shù)流產(chǎn)。終止妊娠的方式主要有藥物流產(chǎn)、負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、子宮切除術(shù)等,需根據(jù)孕周和身體狀況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
適用于孕49天內(nèi)的早期妊娠,通過(guò)米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠。藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致不完全流產(chǎn),需配合超聲檢查確認(rèn)妊娠組織排出情況。服藥期間可能出現(xiàn)腹痛、陰道出血等藥物副作用,需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
適用于孕10周內(nèi)的妊娠,通過(guò)負(fù)壓裝置將胚胎組織吸出宮腔。手術(shù)時(shí)間短但可能引起子宮穿孔、感染等并發(fā)癥。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,禁止盆浴和性生活1個(gè)月。
適用于孕10-14周的妊娠,需擴(kuò)張宮頸后用卵圓鉗夾取妊娠組織。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較負(fù)壓吸引術(shù)更高,可能損傷宮頸導(dǎo)致繼發(fā)不孕。術(shù)后需密切觀察出血量,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛需及時(shí)就醫(yī)。
適用于孕14-27周的中期妊娠,通過(guò)利凡諾羊膜腔注射誘發(fā)宮縮。引產(chǎn)過(guò)程類似分娩,可能出現(xiàn)產(chǎn)道損傷、羊水栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后需住院觀察至少24小時(shí),監(jiān)測(cè)血壓和宮縮情況。
僅適用于合并嚴(yán)重子宮病變的特殊情況。手術(shù)將永久喪失生育能力,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。術(shù)后恢復(fù)期較長(zhǎng),可能出現(xiàn)盆腔器官脫垂、性功能障礙等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
無(wú)論選擇何種終止妊娠方式,術(shù)后均需注意休息1-2周,避免重體力勞動(dòng);加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物;保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗;1個(gè)月內(nèi)禁止性生活、游泳和盆??;術(shù)后7-10天復(fù)查超聲,確認(rèn)子宮恢復(fù)情況;出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或陰道出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需立即就醫(yī)。建議流產(chǎn)后采取可靠避孕措施,半年內(nèi)避免再次妊娠,給子宮內(nèi)膜充分修復(fù)時(shí)間。若出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題,可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。
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