胃印戒細胞癌的特征主要有黏膜下層浸潤、印戒樣細胞形態(tài)、黏液分泌旺盛、早期轉移傾向、預后較差等。該病屬于胃癌的特殊病理類型,需結合胃鏡與病理檢查確診。
胃印戒細胞癌常表現(xiàn)為黏膜下層廣泛浸潤,癌細胞呈單個或小簇狀分散生長,侵襲性強。胃鏡下可見黏膜皺襞增厚僵硬,但表面潰瘍可能不明顯,易被誤診為慢性胃炎。病理檢查可見癌細胞穿透黏膜肌層向深層擴散。
癌細胞胞質(zhì)內(nèi)充滿黏液將細胞核擠向一側,形成特征性印戒樣外觀。HE染色顯示細胞核呈月牙形偏位,黏液染色陽性率超過90%。這種形態(tài)學特征是診斷的核心依據(jù)。
腫瘤細胞分泌大量黏液形成黏液湖,在胃壁各層中擴散。影像學檢查可見胃壁分層狀增厚,增強CT顯示低密度黏液成分。過量黏液分泌會加速癌細胞在腹腔內(nèi)的播散。
該類型胃癌易早期發(fā)生淋巴轉移和腹膜種植轉移。診斷時約60%患者已出現(xiàn)淋巴結轉移,30%存在腹膜轉移。癌細胞可通過血行轉移至卵巢形成克魯肯伯格瘤。
由于侵襲性強且對化療敏感性低,5年生存率不足20%。即使接受根治手術,復發(fā)率仍較高。腫瘤標志物CA72-4升高與不良預后顯著相關。
確診胃印戒細胞癌后應避免刺激性飲食,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少食多餐減輕胃部負擔。術后患者需定期復查胃鏡和腫瘤標志物,監(jiān)測復發(fā)跡象。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦或腹水時應及時就醫(yī)評估病情進展。
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