胃印戒細(xì)胞癌是胃癌中惡性程度較高的一種病理類型,屬于低分化腺癌,因癌細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)充滿黏液將細(xì)胞核擠向一側(cè)呈印戒樣外觀而得名。
胃印戒細(xì)胞癌的癌細(xì)胞具有較強(qiáng)侵襲性,早期即可穿透胃壁全層發(fā)生轉(zhuǎn)移。腫瘤細(xì)胞分泌大量黏液形成黏液湖,在胃黏膜下層呈彌漫性浸潤(rùn)生長(zhǎng),導(dǎo)致胃壁增厚變硬,但表面潰瘍或腫塊可能不明顯。該類型胃癌對(duì)化療敏感性較差,易發(fā)生腹膜種植轉(zhuǎn)移和卵巢轉(zhuǎn)移。發(fā)病可能與幽門螺桿菌感染、高鹽飲食、吸煙等因素相關(guān),部分患者存在CDH1基因突變。典型癥狀包括早飽感、上腹隱痛、體重下降,晚期可出現(xiàn)腹水、腸梗阻。
確診后應(yīng)盡快進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化治療方案,早期病例建議根治性手術(shù)聯(lián)合腹腔熱灌注化療,進(jìn)展期患者可考慮新輔助化療后評(píng)估手術(shù)機(jī)會(huì)。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡和腹部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā),飲食上選擇易消化高蛋白食物,避免辛辣刺激,少食多餐減輕胃部負(fù)擔(dān),同時(shí)保持適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),出現(xiàn)腹脹、嘔吐等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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