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急性支氣管炎和支氣管肺炎的區(qū)別

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急性支氣管炎與支氣管肺炎在病變部位、癥狀表現(xiàn)及嚴重程度上存在明顯區(qū)別。急性支氣管炎主要累及支氣管黏膜，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等；支氣管肺炎則累及支氣管及周圍肺組織，常伴隨發(fā)熱、氣促等全身癥狀。兩者主要有病變范圍差異、癥狀嚴重程度差異、病因差異、影像學表現(xiàn)差異、治療方式差異等區(qū)別。

1、病變范圍差異

急性支氣管炎病變局限于氣管和支氣管黏膜層，炎癥未波及肺泡結構。支氣管肺炎則同時累及終末細支氣管、呼吸性細支氣管及鄰近肺泡，形成以小葉為單位的炎癥病灶。胸部X線檢查時，支氣管炎多無異?；騼H見肺紋理增粗，而肺炎可見斑片狀浸潤陰影。

2、癥狀嚴重程度

急性支氣管炎以刺激性干咳為主，后期轉為黏液痰，體溫多正?；虻蜔?。支氣管肺炎常見高熱持續(xù)不退，咳嗽伴膿性痰，出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動等缺氧表現(xiàn)，嬰幼兒可能出現(xiàn)拒食或精神萎靡。肺部聽診時支氣管炎多為散在干啰音，肺炎則多聞及固定細濕啰音。

3、病因差異

急性支氣管炎多由鼻病毒、冠狀病毒等引起，少數(shù)為細菌感染。支氣管肺炎常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌，以及呼吸道合胞病毒等。免疫功能低下者還可能感染真菌或卡氏肺孢子蟲，新生兒需警惕B族鏈球菌感染。

4、影像學表現(xiàn)

支氣管炎胸部X線多顯示雙肺紋理增強，無實質性病變。支氣管肺炎典型表現(xiàn)為沿支氣管分布的斑片狀陰影，以下肺野為著，重癥者可融合成片。CT檢查可見樹芽征或磨玻璃樣改變，部分病例伴有少量胸腔積液。

5、治療方式

急性支氣管炎以對癥治療為主，可選用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿鎮(zhèn)咳祛痰。支氣管肺炎需根據(jù)病原學選擇抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片抗細菌感染，奧司他韋顆?？沽鞲胁《?。重癥肺炎需住院進行氧療，必要時使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥反應。

出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促或精神萎靡等癥狀時應及時就醫(yī)，避免劇烈運動并保持室內空氣流通。飲食宜選擇易消化的粥類、蒸蛋等，適量飲用羅漢果茶有助于緩解咽部不適。嬰幼兒患者家長需密切監(jiān)測體溫和呼吸狀況，遵醫(yī)囑完成全程藥物治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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