髕骨軟化癥可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。髕骨軟化癥通常由過(guò)度運(yùn)動(dòng)、創(chuàng)傷、髕骨發(fā)育異常、關(guān)節(jié)炎、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。
減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間下蹲、爬樓梯等動(dòng)作。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)股四頭肌力量。使用護(hù)膝或肌內(nèi)效貼布提供外部支撐。
超聲波治療可促進(jìn)軟骨修復(fù),超短波能緩解炎癥反應(yīng)。冷敷適用于急性疼痛期,每次15-20分鐘。脈沖射頻治療可改善局部血液循環(huán),體外沖擊波能刺激組織再生。定制生物力學(xué)鞋墊可矯正步態(tài)異常。
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,雙醋瑞因膠囊能抑制炎性因子。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能。嚴(yán)重病例可考慮PRP注射治療,但需嚴(yán)格無(wú)菌操作。
關(guān)節(jié)鏡下軟骨成形術(shù)適用于局部軟骨損傷,外側(cè)支持帶松解術(shù)可糾正髕骨軌跡異常。嚴(yán)重病例需行脛骨結(jié)節(jié)抬高術(shù),極少數(shù)需人工關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
針灸取血海、梁丘等穴位緩解疼痛,艾灸鶴頂穴溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等組方,內(nèi)服壯骨關(guān)節(jié)丸改善氣血循環(huán)。推拿手法重點(diǎn)松解股四頭肌和髂脛束,配合拔罐祛除濕邪。
日常建議選擇平底軟質(zhì)鞋具,避免突然轉(zhuǎn)向動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前充分熱身。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。保持規(guī)律作息,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕減輕壓力。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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