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心臟介入治療的副作用有哪些

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心臟介入治療可能出現(xiàn)的副作用主要有穿刺部位出血或血腫、造影劑過(guò)敏反應(yīng)、血管損傷、心律失常、支架內(nèi)血栓形成等。心臟介入治療是一種通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)對(duì)心臟血管進(jìn)行診斷或治療的方法，雖然技術(shù)成熟但仍有潛在風(fēng)險(xiǎn)。

1、穿刺部位出血或血腫

心臟介入治療需通過(guò)股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈穿刺建立通路，術(shù)后可能出現(xiàn)局部滲血或皮下血腫。輕度血腫表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)周?chē)[脹、淤青，嚴(yán)重時(shí)可壓迫神經(jīng)導(dǎo)致肢體麻木。術(shù)后需加壓包扎并臥床制動(dòng)，避免過(guò)早活動(dòng)。若出現(xiàn)進(jìn)行性腫脹或劇烈疼痛，需警惕假性動(dòng)脈瘤形成。

2、造影劑過(guò)敏反應(yīng)

冠狀動(dòng)脈造影需使用含碘造影劑，部分患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等輕度過(guò)敏癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生喉頭水腫或過(guò)敏性休克。既往有海鮮過(guò)敏史或造影劑過(guò)敏史者風(fēng)險(xiǎn)較高，術(shù)前需進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)。輕度反應(yīng)可靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液，重度需立即使用腎上腺素注射液搶救。

3、血管損傷

導(dǎo)管操作可能導(dǎo)致血管內(nèi)膜撕裂或穿孔，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、血壓下降。高齡、血管迂曲鈣化患者風(fēng)險(xiǎn)增加，術(shù)中需實(shí)時(shí)影像監(jiān)測(cè)。輕微損傷可通過(guò)球囊壓迫修復(fù)，嚴(yán)重血管破裂需緊急植入覆膜支架或外科手術(shù)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，警惕遲發(fā)性血管并發(fā)癥。

4、心律失常

導(dǎo)管刺激心肌或造影劑影響可能引發(fā)室性早搏、房顫等心律失常，多為一過(guò)性。原有心臟基礎(chǔ)疾病患者更易發(fā)生，術(shù)中需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。頻發(fā)室性心律失常可靜脈注射鹽酸胺碘酮注射液，持續(xù)性房顫需電復(fù)律治療。多數(shù)患者在導(dǎo)管撤出后心律可自行恢復(fù)。

5、支架內(nèi)血栓形成

支架植入后可能發(fā)生急性或亞急性血栓，表現(xiàn)為再發(fā)胸痛伴心電圖改變。與抗血小板藥物抵抗、支架貼壁不良等因素有關(guān)。需緊急冠狀動(dòng)脈造影處理，必要時(shí)行血栓抽吸。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片進(jìn)行雙抗治療。

心臟介入治療后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥，術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡，控制鈉鹽攝入，戒煙限酒。定期復(fù)查凝血功能及心臟彩超，出現(xiàn)胸悶、氣促等異常癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服用抗血小板藥物期間需觀(guān)察有無(wú)牙齦出血、黑便等出血傾向，避免擅自調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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