孩子鼻炎打呼??赡芘c過敏性鼻炎、腺樣體肥大、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、上呼吸道感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、夜間打鼾等癥狀??赏ㄟ^鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、腺樣體切除術(shù)、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
過敏性鼻炎是兒童打呼嚕的常見原因,多由塵螨、花粉等過敏原刺激鼻黏膜導(dǎo)致充血腫脹。患兒常有陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,夜間平臥時(shí)鼻塞加重引發(fā)打鼾??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。家長(zhǎng)需定期清洗床品,減少接觸毛絨玩具。
腺樣體位于鼻咽頂部,反復(fù)炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致病理性增生,阻塞后鼻孔引起持續(xù)性打鼾?;純撼S袕埧诤粑?、睡眠憋醒等癥狀,長(zhǎng)期可能影響頜面發(fā)育。輕度肥大可用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑緩解,中重度需行腺樣體切除術(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子睡眠呼吸暫停情況。
急性鼻竇炎多繼發(fā)于感冒,膿性分泌物倒流刺激腺樣體,慢性鼻竇炎則與細(xì)菌定植有關(guān)。患兒除打鼾外常有黃綠色膿涕、面部壓痛??蛇x用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊配合生理鹽水鼻腔沖洗。家長(zhǎng)應(yīng)督促孩子正確擤鼻,避免用力過猛。
先天發(fā)育異?;蛲鈧赡軐?dǎo)致鼻中隔軟骨偏曲,造成單側(cè)鼻腔通氣障礙?;純罕憩F(xiàn)為固定側(cè)鼻塞伴睡眠打鼾,可能合并反復(fù)鼻出血。輕度偏曲可用布地奈德鼻噴霧劑改善癥狀,顯著影響呼吸功能需行鼻中隔矯正術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子習(xí)慣性單側(cè)呼吸應(yīng)及時(shí)就診。
感冒病毒侵襲鼻腔時(shí),黏膜充血腫脹可暫時(shí)性加重打鼾?;純憾喟榘l(fā)熱、咽痛等全身癥狀,通常隨感染控制而緩解??啥唐谑褂名}酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑緩解鼻塞,配合連花清瘟顆??共《局委?。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度,避免二手煙刺激呼吸道。
日常護(hù)理中,家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童臥室通風(fēng)濕潤(rùn),使用防螨床品,避免接觸寵物毛發(fā)等過敏原。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位可減輕打鼾,定期用生理性海水鼻腔噴霧保持鼻腔清潔。若打鼾伴隨呼吸暫停、白天嗜睡或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,需盡快到耳鼻喉科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。記錄打鼾頻率和誘因有助于醫(yī)生判斷病情進(jìn)展,切勿自行長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)┮悦庖l(fā)藥物性鼻炎。
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