牙齒和牙齦分開(kāi)通常是指牙齦退縮,可能由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、咬合創(chuàng)傷、遺傳因素等原因引起。牙齦退縮可通過(guò)牙周治療、正畸矯正、軟組織移植手術(shù)等方式改善。
牙周炎是牙齦退縮最常見(jiàn)的原因,長(zhǎng)期牙菌斑堆積導(dǎo)致牙周組織破壞,表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙槽骨吸收。需進(jìn)行齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物控制感染。
橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷會(huì)機(jī)械性磨損牙齦,建議改用巴氏刷牙法,選擇軟毛牙刷。已發(fā)生退縮者可配合使用含氟化亞錫的舒適達(dá)牙膏減緩敏感癥狀。
錯(cuò)位牙齒會(huì)導(dǎo)致局部牙齦受力異常,通過(guò)正畸治療調(diào)整咬合關(guān)系。矯正期間需加強(qiáng)口腔清潔,使用正畸專用牙刷和牙線。
夜磨牙或深覆合會(huì)造成牙齦局部壓力過(guò)大,需佩戴咬合墊分散咬合力。嚴(yán)重者可考慮調(diào)磨牙齒或正頜手術(shù)。
部分人群牙齦組織天生較薄,更易發(fā)生退縮。這類患者應(yīng)避免吸煙等危險(xiǎn)因素,定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療。
日常需使用牙間隙刷清潔牙齦邊緣,避免進(jìn)食過(guò)硬食物刺激牙齦。每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙,控制牙菌斑堆積。若發(fā)現(xiàn)牙齦持續(xù)退縮伴牙齒松動(dòng),應(yīng)及時(shí)就診檢查牙槽骨吸收程度,必要時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)性組織再生術(shù)等手術(shù)治療。孕婦及糖尿病患者更需注意口腔衛(wèi)生管理,預(yù)防牙齦問(wèn)題加重。
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