黃斑區(qū)裂孔通常不能自愈,需通過醫(yī)療干預促進修復。黃斑區(qū)裂孔可能與年齡相關性黃斑變性、高度近視、眼外傷等因素有關,表現(xiàn)為視力下降、視物變形等癥狀。
黃斑區(qū)裂孔是視網(wǎng)膜中心區(qū)域的神經(jīng)上皮層全層或部分缺損,由于黃斑區(qū)負責精細視覺功能,其自我修復能力有限。早期小范圍裂孔在玻璃體后脫離完全時,有極低概率可能自行閉合,但多數(shù)情況下裂孔會逐漸擴大?;颊呖赡艹霈F(xiàn)中央視野暗點、直線扭曲等癥狀,需通過光學相干斷層掃描確診裂孔分期。
對于未引起視網(wǎng)膜脫離的1-2期小裂孔,部分醫(yī)生可能建議觀察1-3個月,期間使用羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán),玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。但臨床數(shù)據(jù)顯示超過90%的病例會進展為全層裂孔。3-4期裂孔必須接受玻璃體切除手術聯(lián)合內界膜剝除,術中可能使用吲哚菁綠染色輔助操作,術后需保持俯臥位2-4周促進裂孔閉合。
建議確診后盡早就醫(yī)評估,避免長時間等待導致裂孔擴大。術后需定期復查光學相干斷層掃描,避免劇烈運動及揉眼。日??裳a充葉黃素酯改善視網(wǎng)膜營養(yǎng),但膳食補充不能替代手術治療。高度近視患者應控制近視進展,每年進行散瞳眼底檢查。
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