傳染病四項(xiàng)通常包括乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗體、梅毒螺旋體抗體和人類免疫缺陷病毒抗體檢測。這些項(xiàng)目主要用于篩查輸血傳播疾病和性傳播疾病,是術(shù)前檢查、產(chǎn)前檢查及健康體檢的常規(guī)項(xiàng)目。
乙型肝炎表面抗原是乙肝病毒感染的標(biāo)志物,陽性結(jié)果提示可能存在現(xiàn)癥感染或攜帶狀態(tài)。檢測方法包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和化學(xué)發(fā)光法,需結(jié)合乙肝五項(xiàng)其他指標(biāo)綜合判斷。若確診活動性肝炎,可能需使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。
丙型肝炎抗體檢測用于篩查丙肝病毒感染,陽性者需進(jìn)一步檢測HCV-RNA確認(rèn)是否現(xiàn)癥感染。丙肝病毒主要通過血液傳播,慢性感染可能導(dǎo)致肝硬化。現(xiàn)行治療方案多采用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物。
梅毒螺旋體抗體檢測包括非特異性抗體和特異性抗體試驗(yàn),用于篩查梅毒感染。陽性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和滴度變化判斷分期,早期梅毒可使用芐星青霉素注射液治療。該檢測對潛伏期梅毒和神經(jīng)梅毒診斷尤為重要。
人類免疫缺陷病毒抗體檢測是艾滋病篩查的主要手段,窗口期約為4-12周。初篩陽性需經(jīng)免疫印跡試驗(yàn)確認(rèn),確診后應(yīng)及時(shí)啟動抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療?,F(xiàn)行治療方案包含多替拉韋鈉片、比克恩丙諾片等整合酶抑制劑組合。
進(jìn)行傳染病四項(xiàng)檢測前無須空腹,但建議避免劇烈運(yùn)動。檢測結(jié)果異常時(shí)應(yīng)及時(shí)到感染科或?qū)?崎T診復(fù)查,醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后需立即啟動預(yù)防用藥。日常應(yīng)避免高危性行為和不規(guī)范醫(yī)療操作,乙肝易感者可接種重組乙型肝炎疫苗進(jìn)行預(yù)防。若需接受侵入性操作或手術(shù),醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常會要求提供近期的傳染病四項(xiàng)檢測報(bào)告。
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