二月齡寶寶吐奶通常是正常的生理現(xiàn)象。吐奶可能與賁門發(fā)育不全、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃容量小、過度喂養(yǎng)、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善,胃內(nèi)容物容易反流至食管。表現(xiàn)為吃奶后少量奶液從嘴角溢出,無痛苦表情。建議采用頭高腳低體位喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。
平躺喂奶或奶瓶角度過大易導(dǎo)致吞入空氣。哺乳時(shí)應(yīng)保持寶寶頭部高于腹部,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶液需充滿奶嘴前端。喂奶后避免立即更換尿布或搖晃寶寶。
新生兒胃容量約30-60毫升,過度充盈時(shí)易發(fā)生返流。應(yīng)按需喂養(yǎng),每次哺乳時(shí)間控制在15-20分鐘,間隔2-3小時(shí)。母乳喂養(yǎng)可通過觀察吞咽節(jié)奏判斷飽腹感。
強(qiáng)迫進(jìn)食或頻繁補(bǔ)喂會(huì)增加胃部壓力。需觀察每日尿量6-8次、體重每周增長150-200克等指標(biāo),避免按固定時(shí)間表機(jī)械喂養(yǎng)。配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例調(diào)配。
可能伴隨腹脹、哭鬧不安等癥狀。可嘗試腹部順時(shí)針按摩,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、嘔吐物帶血或膽汁需立即就醫(yī)。
日常護(hù)理需注意保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,喂奶后30分鐘內(nèi)避免俯臥。母乳媽媽應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,配方奶喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔徑是否合適。記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,定期監(jiān)測體重增長曲線。若吐奶伴隨拒食、嗜睡、囟門凹陷等脫水表現(xiàn),或體重增長不良超過兩周,應(yīng)及時(shí)至兒科門診評估。
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