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尿液中出現(xiàn)純血的原因是什么

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尿液中出現(xiàn)純血，醫(yī)學(xué)上稱為肉眼血尿，可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤、外傷等因素引起，通常表現(xiàn)為尿液顏色呈洗肉水樣、醬油色或鮮紅色，可能伴有排尿疼痛、腰腹部疼痛等癥狀。

一、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染是導(dǎo)致血尿的常見(jiàn)原因，如膀胱炎、腎盂腎炎等。細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)黏膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致黏膜充血、水腫甚至破損出血?；颊叱蛲?，常伴有尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等，同時(shí)應(yīng)增加飲水量，幫助沖刷尿道。

二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石或膀胱結(jié)石在移動(dòng)過(guò)程中，可能劃傷泌尿道的黏膜，引發(fā)出血。結(jié)石引起的血尿常在劇烈活動(dòng)后出現(xiàn)或加重，并伴有患側(cè)腰腹部劇烈的絞痛，疼痛可向下腹部及會(huì)陰部放射。治療取決于結(jié)石大小和位置，較小結(jié)石可通過(guò)多喝水、適度跳躍促排，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒等。較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。

三、腎小球疾病

多種腎小球疾病，如急性腎小球腎炎、IgA腎病等，可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜受損，紅細(xì)胞漏出至尿液中。這類血尿常為無(wú)痛性，尿液可能呈洗肉水樣或茶色，可能伴有眼瞼或雙下肢水腫、高血壓、蛋白尿。治療需針對(duì)原發(fā)病，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片，并配合控制血壓、減少蛋白尿的藥物如纈沙坦膠囊。

四、泌尿系統(tǒng)腫瘤

腎癌、膀胱癌、輸尿管癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤，在生長(zhǎng)過(guò)程中因組織壞死、破潰或侵犯血管而導(dǎo)致血尿。這種血尿多為間歇性、無(wú)痛性，是泌尿系統(tǒng)腫瘤的重要警示信號(hào)，可能不伴有其他明顯不適。確診需依靠泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路造影或膀胱鏡檢查。治療以手術(shù)切除為主，根據(jù)腫瘤分期和類型，術(shù)后可能輔以化療、放療或靶向治療。

五、外傷

腰部、下腹部或會(huì)陰部受到直接撞擊、擠壓等暴力損傷，可能導(dǎo)致腎臟、膀胱等泌尿器官挫裂傷，血管破裂出血。外傷性血尿通常有明確的外傷史，出血量可能較大，尿液呈鮮紅色，常伴有受傷部位的劇烈疼痛、腫脹，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。治療需立即就醫(yī)，根據(jù)損傷程度采取臥床休息、止血、抗感染等保守治療，或進(jìn)行急診手術(shù)修復(fù)受損器官。

一旦發(fā)現(xiàn)尿液呈紅色或出現(xiàn)血凝塊，應(yīng)立即就醫(yī)檢查，明確病因。日常生活中，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，多飲水，勤排尿，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石。避免腰部及下腹部的外傷。對(duì)于有腎病史或腫瘤家族史的人群，建議定期進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。飲食上保持均衡，限制高鹽、高嘌呤食物的攝入，戒煙限酒，這些措施均有助于維護(hù)泌尿系統(tǒng)健康。出現(xiàn)血尿后，在醫(yī)生明確診斷前，不應(yīng)自行服用止血藥或抗生素，以免掩蓋或延誤病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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