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陣發(fā)性心臟房顫癥狀

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陣發(fā)性心臟房顫癥狀主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短、乏力等，可能與情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、冠心病等因素有關(guān)。陣發(fā)性心臟房顫屬于心律失常的一種，發(fā)作時(shí)心房跳動(dòng)不規(guī)則且頻率加快，通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)可自行終止，但易反復(fù)發(fā)作。

1、心悸

心悸是陣發(fā)性心臟房顫最常見(jiàn)的癥狀，患者自覺(jué)心跳加快或不規(guī)則，可能伴隨心前區(qū)不適感。心悸通常由心房快速無(wú)序收縮導(dǎo)致，發(fā)作時(shí)心率可達(dá)100-160次/分。輕度心悸可通過(guò)深呼吸、靜臥緩解，反復(fù)發(fā)作需監(jiān)測(cè)心電圖并遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。

2、胸悶

胸悶多因心房有效收縮功能喪失導(dǎo)致心輸出量下降，冠狀動(dòng)脈供血不足引起。患者可能描述為胸部壓迫感或窒息感，尤其在活動(dòng)后加重。合并冠心病者癥狀更明顯，需警惕心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片，日常需控制血壓血糖并避免吸煙飲酒等誘因。

3、氣短

氣短與心功能代償性下降有關(guān)，輕度表現(xiàn)為活動(dòng)后呼吸急促，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)即感呼吸困難。長(zhǎng)期房顫可能導(dǎo)致心房擴(kuò)大和心力衰竭，需通過(guò)超聲心動(dòng)圖評(píng)估心功能。急性發(fā)作時(shí)可吸氧，日常建議低鹽飲食并遵醫(yī)囑服用鹽酸胺碘酮片維持竇性心律。

4、乏力

乏力源于心臟泵血效率降低導(dǎo)致的全身組織灌注不足，患者易疲勞、運(yùn)動(dòng)耐量下降。部分患者伴頭暈或黑朦，與腦供血減少相關(guān)。需排查貧血、甲狀腺疾病等合并癥，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和維生素B12，避免過(guò)度勞累誘發(fā)房顫發(fā)作。

5、暈厥先兆

少數(shù)患者可能出現(xiàn)眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)等暈厥前驅(qū)癥狀，多見(jiàn)于心室率過(guò)快或過(guò)慢導(dǎo)致腦灌注不足時(shí)。此類情況提示血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，需立即就醫(yī)。日常應(yīng)避免突然體位改變，定期監(jiān)測(cè)心率血壓，必要時(shí)植入心臟起搏器治療。

陣發(fā)性心臟房顫患者需保持規(guī)律作息，限制咖啡因和酒精攝入，每日監(jiān)測(cè)脈搏節(jié)律。建議進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免競(jìng)技性體育活動(dòng)。合并高血壓、糖尿病者應(yīng)嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲。若發(fā)作頻率增加或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，需及時(shí)心內(nèi)科就診評(píng)估射頻消融手術(shù)指征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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