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陣發(fā)性房顫怎么處理

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陣發(fā)性房顫可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、電復(fù)律、導(dǎo)管消融、外科手術(shù)等方式處理。陣發(fā)性房顫可能與高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)、飲酒過(guò)量、心臟結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

減少咖啡因和酒精攝入有助于降低房顫發(fā)作概率。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)可改善心臟功能，肥胖患者需控制體重。戒煙能減少血管內(nèi)皮損傷，高鹽飲食者應(yīng)限制鈉鹽攝入。日常監(jiān)測(cè)血壓和心率，避免情緒劇烈波動(dòng)。

2、藥物治療

鹽酸胺碘酮片可用于維持竇性心律，華法林鈉片適用于預(yù)防血栓栓塞。酒石酸美托洛爾片能控制心室率，普羅帕酮鹽酸鹽片對(duì)部分陣發(fā)性房顫有效。使用抗凝藥物如利伐沙班片時(shí)需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。

3、電復(fù)律

對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的急性發(fā)作可采用同步直流電復(fù)律，術(shù)前需充分抗凝。擇期電復(fù)律前需經(jīng)食道超聲排除左心房血栓，成功率與房顫持續(xù)時(shí)間相關(guān)。術(shù)后需繼續(xù)抗心律失常藥物和抗凝治療，預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、導(dǎo)管消融

環(huán)肺靜脈電隔離是主流術(shù)式，適用于癥狀明顯且藥物控制不佳的患者。冷凍球囊消融和射頻消融均可選擇，手術(shù)需在三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)引導(dǎo)下進(jìn)行。術(shù)后3個(gè)月為空白期，部分患者需配合抗心律失常藥物過(guò)渡。

5、外科手術(shù)

迷宮手術(shù)可在心臟外科手術(shù)時(shí)同期開(kāi)展，采用切割縫合或消融技術(shù)創(chuàng)建傳導(dǎo)阻滯線。微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，適用于孤立性房顫患者。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪心電圖，部分患者仍需輔助藥物治療。

陣發(fā)性房顫患者應(yīng)保持低脂低鹽飲食，適量補(bǔ)充鎂鉀等電解質(zhì)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，監(jiān)測(cè)甲狀腺功能?？刂蒲獕貉窃谡７秶吆粑鼤和；颊咝枧宕骱粑鼨C(jī)。隨身攜帶醫(yī)療警示卡，突發(fā)心悸頭暈時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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