孩子出牙和換牙時(shí)應(yīng)注意口腔清潔、飲食調(diào)整、避免不良習(xí)慣、觀察異常癥狀、定期口腔檢查等事項(xiàng)。乳牙萌出和恒牙替換是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的重要階段,科學(xué)護(hù)理有助于牙齒健康排列。
乳牙萌出期間需用紗布蘸溫水輕柔擦拭牙齦,第一顆乳牙長(zhǎng)出后應(yīng)使用嬰幼兒專用軟毛牙刷。6歲前建議家長(zhǎng)協(xié)助刷牙,每天2次,使用含氟牙膏但用量不超過(guò)米粒大小。換牙期更要注重牙縫清潔,可配合兒童牙線清除食物殘?jiān)?,預(yù)防齲齒和牙齦炎。
出牙期可提供冷藏的牙膠或胡蘿卜條緩解牙齦腫脹,避免過(guò)硬食物損傷新生乳牙。換牙期減少黏性糖果、碳酸飲料等致齲食物攝入,增加牛奶、奶酪等富含鈣質(zhì)食物。恒牙萌出階段建議多咀嚼蘋(píng)果、玉米等粗纖維食物,刺激頜骨發(fā)育。
長(zhǎng)期吮指、咬唇可能影響牙弓發(fā)育導(dǎo)致齙牙或地包天,2歲后應(yīng)逐步戒除。睡覺(jué)時(shí)用口呼吸可能造成上前牙前突,需排查腺樣體肥大等問(wèn)題。學(xué)齡期兒童要糾正鉛筆咬嚼、單側(cè)咀嚼等行為,防止牙齒磨損或面部不對(duì)稱。
乳牙滯留超過(guò)3個(gè)月未脫落可能阻礙恒牙萌出,需牙醫(yī)評(píng)估是否需拔除。恒牙萌出位置嚴(yán)重偏離或出現(xiàn)雙排牙現(xiàn)象,可能需早期矯正干預(yù)。若牙齦持續(xù)紅腫、牙齒明顯發(fā)黑或自發(fā)疼痛,提示可能存在齲齒或根尖周炎。
建議第一顆乳牙萌出后12個(gè)月內(nèi)進(jìn)行首次口腔檢查,之后每3-6個(gè)月復(fù)查。換牙期每年至少拍攝1次全景X光片監(jiān)測(cè)恒牙胚發(fā)育情況。發(fā)現(xiàn)反頜、深覆蓋等錯(cuò)頜畸形時(shí),7-9歲是功能性矯正的黃金期。
家長(zhǎng)應(yīng)建立孩子的牙齒健康檔案,記錄每顆牙齒萌出和脫落時(shí)間。日??勺尯⒆訁⑴c刷牙計(jì)時(shí)游戲培養(yǎng)習(xí)慣,選擇卡通造型牙具增加趣味性。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托避免外傷,夜間磨牙癥患兒需定制咬合墊。若恒牙萌出延遲超過(guò)半年或乳牙早失,應(yīng)及時(shí)咨詢正畸專科醫(yī)生制定間隙保持方案,同時(shí)注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)牙槽骨發(fā)育。
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