腳底板腫了可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、外傷、靜脈回流受阻、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、足底筋膜炎等因素有關(guān),可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
持續(xù)站立超過6小時(shí)會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈壓力增高,足部組織間隙液體滲出引發(fā)腫脹。表現(xiàn)為足底彌漫性水腫伴酸脹感,抬高下肢或夜間休息后可自行消退。日常需控制站立時(shí)間,每小時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)促進(jìn)血液循環(huán),穿戴彈力襪有助于預(yù)防。
足底挫傷或韌帶拉傷后局部毛細(xì)血管破裂,血腫及炎性滲出會(huì)導(dǎo)致腫脹。常見于運(yùn)動(dòng)扭傷或重物砸傷,伴隨皮下淤青、按壓疼痛。急性期需立即停止活動(dòng),采用RICE原則處理,48小時(shí)后可改用熱敷加速淤血吸收。
下肢深靜脈血栓或靜脈瓣功能不全時(shí),血液淤積可引發(fā)足底凹陷性水腫。往往伴隨小腿皮膚色素沉著、靜脈曲張,晨輕暮重特點(diǎn)明顯。需完善血管超聲檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用利伐沙班片、邁之靈片等抗凝藥物,嚴(yán)重者需行靜脈濾網(wǎng)植入術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)誘發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為足底突發(fā)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片控制癥狀,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片抑制尿酸生成,同時(shí)嚴(yán)格低嘌呤飲食。
足底筋膜慢性勞損引發(fā)無菌性炎癥,腫脹多位于足跟內(nèi)側(cè),晨起第一步疼痛明顯。建議減少跑跳運(yùn)動(dòng),使用足弓支撐墊分散壓力,疼痛劇烈時(shí)可局部注射復(fù)方倍他米松注射液,頑固病例需考慮筋膜松解術(shù)。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋襪,避免長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋或硬底鞋。每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),配合足底滾輪按摩放松筋膜。控制鈉鹽攝入減少水鈉潴留,肥胖者需減輕體重降低足部負(fù)荷。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,須立即就診排查感染或系統(tǒng)性疾病的可能。
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