腳底板刺疼可能與足底筋膜炎、周圍神經(jīng)病變、骨質(zhì)增生、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無(wú)菌性炎癥,可能與長(zhǎng)期站立、過(guò)度運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、足跟或足弓刺痛。急性期需減少活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合沖擊波治療促進(jìn)修復(fù)。
糖尿病或維生素缺乏可能導(dǎo)致足部末梢神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為針刺樣疼痛伴麻木感。需控制血糖并補(bǔ)充B族維生素,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,同時(shí)避免穿窄鞋壓迫神經(jīng)。
跟骨骨刺刺激周圍軟組織時(shí)可能引發(fā)局限性刺痛,X線檢查可確診。建議選擇軟底鞋減少壓力,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片,嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清除骨贅。
足底被尖銳物刺傷或挫傷后,局部組織損傷會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性刺痛。需及時(shí)清創(chuàng)消毒,遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,24小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹,后期熱敷促進(jìn)淤血吸收。
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)時(shí)可能引發(fā)劇烈刺痛,常伴紅腫發(fā)熱。急性期需限制嘌呤攝入,遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、非布司他片控制癥狀,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子,避免赤腳行走或久站。每日用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),可配合足底滾輪按摩放松筋膜。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)皮膚潰爛、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查應(yīng)力性骨折、感染等嚴(yán)重情況??刂企w重減輕足部負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸也有助于預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)。
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