慢阻肺患者需注意戒煙、規(guī)范用藥、預防感染、適度運動及營養(yǎng)支持等事項,以延緩病情進展并提高生活質(zhì)量。
吸煙是慢阻肺的主要誘因,煙草中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷氣道和肺泡?;颊唔殢氐捉錈?,避免接觸二手煙。戒煙后肺功能下降速度可顯著減緩,咳嗽、咳痰等癥狀也會改善。必要時可尋求戒煙門診幫助,使用尼古丁替代療法輔助。
慢阻肺需長期使用支氣管擴張劑控制癥狀,如沙丁胺醇氣霧劑、噻托溴銨粉吸入劑等。急性加重期可能需聯(lián)用糖皮質(zhì)激素。患者應嚴格遵醫(yī)囑用藥,掌握吸入裝置正確使用方法,避免自行增減藥量或停藥導致病情反復。
呼吸道感染易誘發(fā)慢阻肺急性加重。建議每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗,秋冬季節(jié)減少人群密集場所暴露,外出佩戴口罩。出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等感染跡象時需及時就醫(yī),避免拖延導致呼吸衰竭。
在醫(yī)生指導下進行步行、太極拳等低強度有氧運動,可增強膈肌力量和肺活量。運動時采用縮唇呼吸法緩解氣促,血氧飽和度低于90%者需配合氧療。急性加重期應暫停運動,穩(wěn)定后逐步恢復鍛煉。
慢阻肺患者常合并營養(yǎng)不良,需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉等,適量補充維生素D。少食多餐避免飽脹影響呼吸,限制高糖飲食以防二氧化碳潴留。體重指數(shù)低于18.5者需進行營養(yǎng)干預。
慢阻肺患者除上述核心注意事項外,還需定期監(jiān)測肺功能,居家使用指氧儀觀察血氧變化;保持居室通風但避免冷空氣直吹;學習腹式呼吸技巧改善通氣;合并其他慢性病時需綜合管理。家屬應協(xié)助記錄癥狀變化,急性加重時及時送醫(yī)。通過系統(tǒng)化的自我管理,多數(shù)患者可維持較穩(wěn)定的生活狀態(tài)。
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