腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的腿麻通常可以恢復(fù),具體恢復(fù)情況與病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性等因素相關(guān)。腰椎間盤突出多由退行性改變、外傷或長(zhǎng)期勞損引起,主要表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛、麻木或無(wú)力。
早期輕度的神經(jīng)壓迫通過(guò)規(guī)范治療往往能較好恢復(fù)。臥床休息可減輕椎間盤壓力,急性期建議硬板床制動(dòng)1-2周。物理治療如牽引、超短波能緩解神經(jīng)根水腫,配合甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物有助于修復(fù)受損神經(jīng)。若存在明顯炎癥,醫(yī)生可能開具塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片控制疼痛。日常生活中需避免久坐、彎腰搬重物等動(dòng)作,加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法。
嚴(yán)重神經(jīng)壓迫或保守治療無(wú)效時(shí)可能需要手術(shù)干預(yù)。當(dāng)出現(xiàn)肌肉萎縮、大小便功能障礙或持續(xù)劇烈疼痛超過(guò)3個(gè)月,醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或開放減壓融合術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3個(gè)月,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。部分患者因神經(jīng)長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致不可逆損傷,可能遺留輕度感覺(jué)異常。
建議患者盡早就醫(yī)完善腰椎MRI檢查,根據(jù)神經(jīng)受壓程度制定個(gè)體化方案?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物,避免辛辣刺激飲食。定期復(fù)查評(píng)估神經(jīng)功能,若麻木加重或出現(xiàn)新癥狀需及時(shí)復(fù)診。注意保持正確坐姿,睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于腰椎穩(wěn)定性恢復(fù)。
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