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冠心病和心肌梗死有什么區(qū)別

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冠心病和心肌梗死是兩種不同的心臟疾病，冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的心臟供血不足，心肌梗死是冠狀動脈完全阻塞導(dǎo)致的心肌缺血壞死。

一、病因不同

冠心病主要由冠狀動脈粥樣硬化引起，血管逐漸狹窄導(dǎo)致心肌供血不足。心肌梗死通常是在冠心病基礎(chǔ)上，冠狀動脈內(nèi)斑塊破裂形成血栓，完全阻塞血管所致。冠心病患者可能長期存在心絞痛癥狀，而心肌梗死屬于急性冠脈綜合征，需要緊急處理。

二、癥狀表現(xiàn)

冠心病典型表現(xiàn)為活動后胸痛，休息后可緩解。心肌梗死表現(xiàn)為持續(xù)劇烈胸痛，常伴有大汗、惡心嘔吐，疼痛可能向左肩背部放射。冠心病癥狀相對穩(wěn)定，心肌梗死癥狀突然且嚴重，部分患者可能出現(xiàn)休克或猝死。

三、診斷方法

冠心病可通過心電圖運動試驗、冠狀動脈CT或造影確診。心肌梗死主要依據(jù)典型癥狀、心電圖動態(tài)演變和心肌酶譜升高診斷。冠心病患者的心電圖可能僅顯示ST-T改變，而心肌梗死患者心電圖會出現(xiàn)特征性Q波或ST段抬高。

四、治療方式

冠心病治療包括阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等藥物控制，嚴重者需支架植入。心肌梗死需要立即溶栓或急診介入治療，常用藥物包括注射用阿替普酶、氯吡格雷片等。冠心病強調(diào)長期二級預(yù)防，心肌梗死需要爭分奪秒開通血管。

五、預(yù)后差異

冠心病患者通過規(guī)范治療可長期維持較好生活質(zhì)量。心肌梗死預(yù)后取決于救治時間，延遲治療可能導(dǎo)致心力衰竭或死亡。冠心病是慢性進展性疾病，心肌梗死是危及生命的急癥，兩者嚴重程度和轉(zhuǎn)歸明顯不同。

冠心病患者應(yīng)堅持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，規(guī)律服用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片。心肌梗死康復(fù)期患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行心臟康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)胸痛癥狀加重或持續(xù)不緩解時，應(yīng)立即就醫(yī)排查心肌梗死可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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