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肺肉瘤樣癌要怎么辦

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肺肉瘤樣癌需通過手術(shù)切除、放化療、靶向治療、免疫治療及姑息治療等方式綜合干預(yù)。該疾病可能與吸煙、基因突變、環(huán)境暴露等因素相關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血等癥狀。

1、手術(shù)切除

早期局限性肺肉瘤樣癌首選根治性手術(shù)，包括肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)。手術(shù)需徹底清除腫瘤組織及周圍淋巴結(jié)，術(shù)后需結(jié)合病理分期決定后續(xù)治療?；颊咝g(shù)后可能出現(xiàn)呼吸困難、胸腔積液等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測。

2、放化療

中晚期患者或術(shù)后存在高危因素時需聯(lián)合放化療。放療可采用三維適形放療控制局部病灶，化療方案常含鉑類藥物如順鉑注射液聯(lián)合依托泊苷注射液。治療期間可能引發(fā)骨髓抑制、放射性肺炎等不良反應(yīng)。

3、靶向治療

對于存在MET基因突變的患者，可使用賽沃替尼片等靶向藥物。治療前需通過基因檢測明確突變類型，用藥期間需監(jiān)測肝功能異常、水腫等副作用。靶向治療通常作為二線或維持治療方案。

4、免疫治療

PD-L1高表達患者可考慮帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點抑制劑。治療前需評估腫瘤突變負(fù)荷，用藥后可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需及時使用糖皮質(zhì)激素干預(yù)。

5、姑息治療

終末期患者以緩解癥狀為主，包括鎮(zhèn)痛治療如鹽酸嗎啡緩釋片、胸腔穿刺引流、氧療等。同時需進行營養(yǎng)支持，預(yù)防惡病質(zhì)發(fā)生，必要時可開展心理疏導(dǎo)改善生存質(zhì)量。

肺肉瘤樣癌患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境空氣流通。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高熱量食物如雞蛋羹、魚肉泥等，分次少量進食。治療期間每日進行適度呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸，避免劇烈運動。定期復(fù)查胸部CT及腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)咯血加重、持續(xù)發(fā)熱等癥狀時需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化及用藥情況，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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