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肺肉瘤樣癌要怎么治療

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肺肉瘤樣癌需通過手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療及免疫治療等綜合手段干預(yù)。該疾病可能與吸煙、基因突變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血等癥狀。

1、手術(shù)切除

早期局限性肺肉瘤樣癌首選根治性手術(shù)，包括肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)，術(shù)后需結(jié)合病理分期決定后續(xù)治療。若腫瘤侵犯胸壁或縱隔，可能需擴(kuò)大切除范圍。

2、放療

針對(duì)無法手術(shù)或術(shù)后殘留病灶，可采用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療。放療也可用于緩解骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛，單次劑量需根據(jù)病灶范圍調(diào)整。

3、化療

含鉑雙藥方案如順鉑聯(lián)合吉西他濱是常用選擇，但肺肉瘤樣癌對(duì)化療敏感性較低。新型化療藥物如培美曲塞可能對(duì)部分患者有效，需監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng)。

4、靶向治療

對(duì)于存在MET基因外顯子14跳躍突變的患者，可使用賽沃替尼膠囊或卡馬替尼片。用藥前需通過基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn)，治療期間注意肝功能異常等副作用。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液可用于PD-L1高表達(dá)患者。免疫治療可能引發(fā)肺炎、結(jié)腸炎等免疫相關(guān)不良反應(yīng)，需定期進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。

肺肉瘤樣癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨轉(zhuǎn)移相關(guān)并發(fā)癥。避免吸煙及二手煙暴露，進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步以維持心肺功能。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)呼吸困難或體重驟降需及時(shí)就診。心理支持對(duì)改善治療依從性很重要，可參與專業(yè)癌癥患者互助小組。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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