感冒發(fā)燒嘔吐可能由病毒感染、胃腸型感冒、急性胃腸炎、細(xì)菌性扁桃體炎、腦膜炎等原因引起,可通過休息補(bǔ)水、對(duì)癥用藥、抗感染治療、止吐護(hù)胃、住院治療等方式處理。
普通感冒多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起,病毒侵入人體后,免疫系統(tǒng)反應(yīng)可導(dǎo)致發(fā)熱。部分病毒或其產(chǎn)生的毒素可能刺激胃腸神經(jīng),引起惡心嘔吐。這種情況通常表現(xiàn)為低至中度發(fā)熱,伴有鼻塞、流涕、咽痛,嘔吐多為暫時(shí)性。治療以對(duì)癥支持為主,注意休息,多飲水,體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液退熱。
胃腸型感冒主要由柯薩奇病毒、腺病毒等引起,病毒不僅侵犯呼吸道,更主要地攻擊胃腸道黏膜,導(dǎo)致胃腸功能紊亂。典型癥狀為嘔吐、腹瀉、腹痛,同時(shí)伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。這與急性胃腸炎有相似之處,但常先出現(xiàn)感冒癥狀。治療關(guān)鍵在于防止脫水,可口服補(bǔ)液鹽,并遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,嘔吐嚴(yán)重時(shí)可考慮使用甲氧氯普胺片。
急性胃腸炎可能與進(jìn)食不潔食物、感染諾如病毒或輪狀病毒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹痛。當(dāng)炎癥反應(yīng)劇烈或毒素吸收時(shí),會(huì)引起發(fā)熱。嘔吐常較為頻繁和劇烈,可能導(dǎo)致脫水。患者需暫停進(jìn)食,讓胃腸道休息,少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽。若考慮細(xì)菌感染,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如鹽酸左氧氟沙星膠囊。
細(xì)菌性扁桃體炎主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起,扁桃體化膿性炎癥可導(dǎo)致高熱。高熱本身可能刺激嘔吐中樞,引起嘔吐。吞咽劇痛和全身不適也會(huì)導(dǎo)致食欲減退和惡心。患者通常有咽痛劇烈、扁桃體腫大伴膿點(diǎn)等表現(xiàn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下足量足療程使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片,以徹底清除感染,防止并發(fā)癥。
腦膜炎可能與細(xì)菌或病毒感染腦膜有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、高熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直。顱內(nèi)壓增高和腦膜受刺激是引起嘔吐的主要原因,這種嘔吐與進(jìn)食無關(guān),且頻繁劇烈。這是感冒發(fā)燒嘔吐中需要高度警惕的嚴(yán)重情況。一旦懷疑,必須立即就醫(yī),進(jìn)行腰椎穿刺等檢查明確診斷,并住院接受靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉或抗病毒等綜合治療。
出現(xiàn)感冒發(fā)燒伴嘔吐時(shí),居家護(hù)理尤為重要。應(yīng)保證充分休息,避免勞累。飲食上選擇清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、爛面條,避免油膩、生冷、辛辣食物刺激胃腸。嘔吐期間,采取少量多次的方式補(bǔ)充水分,以防脫水。密切觀察病情變化,如果出現(xiàn)嘔吐不止無法進(jìn)水、精神萎靡、嗜睡、劇烈頭痛、抽搐或高熱持續(xù)不退等情況,必須立即就醫(yī),切勿延誤治療。在未明確病因前,不建議自行使用止吐藥或抗生素,以免掩蓋病情。
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