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骨不連的分類有哪些

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骨不連可分為肥大性骨不連、萎縮性骨不連、感染性骨不連、缺損性骨不連和滑膜性骨不連五類,需根據(jù)具體類型制定治療方案。

1、肥大性骨不連

肥大性骨不連表現(xiàn)為骨折端異常增生但未愈合,通常由固定不穩(wěn)定或過早負(fù)重導(dǎo)致。X線顯示骨折端膨大且硬化,可能伴隨局部疼痛和活動受限。治療需重新穩(wěn)定固定,如更換內(nèi)固定器械或聯(lián)合植骨術(shù)。

2、萎縮性骨不連

萎縮性骨不連的特征是骨折端骨質(zhì)吸收變細(xì),常見于血供不足或全身營養(yǎng)不良。影像學(xué)可見骨折間隙增寬且邊緣圓鈍,可能合并骨質(zhì)疏松。治療需改善局部血運(yùn),如采用帶血管蒂骨移植或聯(lián)合生長因子注射。

3、感染性骨不連

感染性骨不連由骨髓炎或術(shù)后感染引起,表現(xiàn)為骨折端破壞伴竇道流膿。實(shí)驗(yàn)室檢查可見炎癥指標(biāo)升高,細(xì)菌培養(yǎng)可明確病原體。需徹底清創(chuàng)后使用抗生素骨水泥填充,必要時分階段重建骨缺損。

4、缺損性骨不連

缺損性骨不連因嚴(yán)重創(chuàng)傷或腫瘤切除導(dǎo)致骨段缺失,影像學(xué)顯示骨折端分離超過骨直徑??赡馨殡S肢體短縮或成角畸形。治療需大段骨移植或骨搬運(yùn)技術(shù),嚴(yán)重者需定制假體重建。

5、滑膜性骨不連

滑膜性骨不連多見于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,骨折端被滑膜組織包裹形成假關(guān)節(jié)?;顒訒r出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響且穩(wěn)定性差。需手術(shù)切除纖維組織并加壓固定,關(guān)節(jié)面嚴(yán)重破壞時需行融合術(shù)。

骨不連患者術(shù)后應(yīng)避免吸煙飲酒,保證鈣和維生素D攝入,定期復(fù)查影像學(xué)評估愈合進(jìn)度??祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動度練習(xí),使用支具保護(hù)患肢直至骨愈合牢固。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,營養(yǎng)不良者需補(bǔ)充蛋白質(zhì)及微量元素。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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