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急性腦梗塞發(fā)病前有哪些前兆

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急性腦梗塞發(fā)病前可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作、突發(fā)眩暈、單側(cè)肢體麻木無(wú)力、言語(yǔ)障礙、視物模糊等前兆。這些癥狀主要由腦血管狹窄或血栓形成導(dǎo)致，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、短暫性腦缺血發(fā)作

俗稱小中風(fēng)，表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)肢體無(wú)力或麻木，持續(xù)數(shù)分鐘至1小時(shí)可自行緩解。這與腦血管短暫性供血不足有關(guān)，可能伴隨一過(guò)性黑矇或言語(yǔ)含糊。臨床常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防進(jìn)展，嚴(yán)重者需靜脈注射阿替普酶注射液溶栓。患者出現(xiàn)此類癥狀應(yīng)立即進(jìn)行頭顱CT或磁共振檢查。

2、突發(fā)眩暈

多表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感伴惡心嘔吐，可能由小腦或腦干缺血引起。部分患者會(huì)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、飲水嗆咳等癥狀。需與耳石癥鑒別，可通過(guò)甲磺酸倍他司汀片緩解癥狀，配合銀杏葉提取物注射液改善循環(huán)。眩暈發(fā)作時(shí)建議保持平臥位避免跌倒，及時(shí)完善前庭功能檢查。

3、單側(cè)肢體麻木

常見(jiàn)于晨起時(shí)單側(cè)上肢或下肢感覺(jué)減退，如同戴手套襪套感。這是大腦運(yùn)動(dòng)感覺(jué)區(qū)供血不足的典型表現(xiàn)，可能進(jìn)展為完全偏癱。早期可使用丁苯酞軟膠囊保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞，配合依達(dá)拉奉注射液清除自由基。患者需監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免突然起身誘發(fā)癥狀加重。

4、言語(yǔ)障礙

突然出現(xiàn)的表達(dá)困難或理解障礙，表現(xiàn)為詞不達(dá)意或答非所問(wèn)。提示優(yōu)勢(shì)半球語(yǔ)言中樞缺血，可能伴隨嘴角歪斜。急性期可用胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合血栓通注射液改善微循環(huán)。建議家屬記錄癥狀持續(xù)時(shí)間，就診時(shí)提供詳細(xì)發(fā)作情況。

5、視物模糊

突發(fā)單眼黑矇或視野缺損，如同窗簾遮擋。這是視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈或大腦枕葉缺血的表現(xiàn)，可能伴有眼球運(yùn)動(dòng)疼痛。需緊急使用硝酸甘油片舌下含服擴(kuò)張血管，配合胰激肽原酶腸溶片改善視網(wǎng)膜血流?；颊邞?yīng)避免揉眼或劇烈活動(dòng)，盡快進(jìn)行眼底血管造影檢查。

出現(xiàn)上述任一癥狀均需立即就診，日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，監(jiān)測(cè)血脂、同型半胱氨酸等指標(biāo)。40歲以上人群可定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查，有家族史者需加強(qiáng)腦血管評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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