濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹可能與皮膚屏障功能受損、過敏反應、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因有關,通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等癥狀。
濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復皮膚屏障。避免使用含香精或酒精的護膚品,洗澡水溫控制在37-40攝氏度,時間不超過10分鐘??蛇x擇凡士林修護晶凍或絲塔芙舒潤保濕霜等產(chǎn)品,涂抹頻率根據(jù)皮膚干燥程度調(diào)整。
急性期滲出明顯時可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷,亞急性期選用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏,慢性肥厚性皮損可用復方氟米松軟膏。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于面部或長期維持治療。用藥后需觀察皮膚是否出現(xiàn)萎縮或色素改變等不良反應。
瘙癢嚴重時可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥物,夜間瘙癢影響睡眠者可選用有鎮(zhèn)靜作用的苯海拉明片。免疫調(diào)節(jié)劑如復方甘草酸苷片適用于反復發(fā)作病例。合并感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,所有口服藥物均需醫(yī)生評估后使用。
窄譜中波紫外線療法適用于頑固性慢性濕疹,每周治療2-3次,需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師指導下進行。治療期間需佩戴防護眼鏡,避免照射部位使用光敏性藥物??赡艹霈F(xiàn)皮膚干燥、紅斑等暫時性反應,通常12-20次為一個療程。
濕熱型濕疹可用龍膽瀉肝丸配合外洗方如苦參湯,血虛風燥型選用潤燥止癢膠囊。針灸選曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫,火針療法適用于局限性肥厚皮損。中藥治療需辨證施治,避免自行服用清熱解毒類中成藥導致腹瀉等不良反應。
濕疹患者應穿著純棉寬松衣物,避免搔抓和熱水燙洗。飲食上減少海鮮、辛辣等易致敏食物,保持環(huán)境濕度在50%-60%。記錄可疑誘發(fā)因素如塵螨、花粉等,必要時做過敏原檢測。若皮損面積擴大、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱等癥狀,應及時復診調(diào)整治療方案。長期反復發(fā)作患者建議建立規(guī)范的階梯治療和隨訪計劃。
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