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子宮植入是什么意思

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子宮植入通常是指胎盤植入，是一種在妊娠期或分娩時發(fā)生的嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥，指胎盤絨毛異常侵入子宮肌層。

胎盤植入是導(dǎo)致產(chǎn)后大出血、子宮切除乃至危及孕產(chǎn)婦生命的重要原因。根據(jù)胎盤絨毛侵入子宮肌層的深度，胎盤植入可分為粘連型、植入型和穿透型。粘連型指胎盤絨毛附著于子宮肌層表面，植入型指絨毛侵入子宮肌層，穿透型則指絨毛穿透子宮肌層達子宮漿膜層，甚至侵入鄰近的膀胱或直腸等器官。發(fā)生胎盤植入時，胎盤無法在胎兒娩出后自行完整剝離，強行剝離會導(dǎo)致創(chuàng)面大量、快速出血。診斷主要依靠產(chǎn)前超聲檢查，磁共振成像可作為補充檢查手段。對于高度懷疑或已確診的胎盤植入，分娩需要在有充分輸血條件和重癥監(jiān)護能力的大型醫(yī)療中心進行，并由經(jīng)驗豐富的多學(xué)科團隊共同管理，團隊通常包括產(chǎn)科、麻醉科、新生兒科、介入放射科、泌尿外科及重癥監(jiān)護室的醫(yī)生。處理方式取決于植入的類型、深度、范圍、出血情況以及產(chǎn)婦是否有保留生育功能的意愿。保守性手術(shù)如局部病灶切除縫合、子宮動脈結(jié)扎等可能適用于部分病例，但穿透性胎盤植入或發(fā)生難以控制的大出血時，為挽救產(chǎn)婦生命，子宮切除術(shù)仍是重要的治療選擇。產(chǎn)后需要密切監(jiān)測生命體征、出血量及感染跡象。

胎盤植入的發(fā)生與子宮內(nèi)膜損傷有關(guān)，常見高危因素包括既往剖宮產(chǎn)史、子宮肌瘤剔除術(shù)史、多次宮腔操作史如人工流產(chǎn)術(shù)、刮宮術(shù)等。這些操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，形成瘢痕，當(dāng)再次妊娠時，胚胎為了獲取足夠營養(yǎng)，其滋養(yǎng)細(xì)胞便會過度侵蝕，穿透受損的子宮內(nèi)膜向肌層生長。胎盤位置異常如前置胎盤、產(chǎn)婦年齡較大、輔助生殖技術(shù)受孕等也是危險因素。預(yù)防的關(guān)鍵在于減少不必要的宮腔操作，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，對于有高危因素的孕婦，應(yīng)在孕早期進行系統(tǒng)超聲篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)、提前規(guī)劃分娩方案，最大限度保障母嬰安全。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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