子宮突出通常是指子宮脫垂,即子宮從正常位置沿陰道下降,甚至脫出陰道口外的一種盆底功能障礙性疾病。
子宮脫垂的早期表現(xiàn)可能并不明顯,部分女性僅在進行重體力勞動或長時間站立后,會感到會陰部有輕微的墜脹感或異物感,這種不適在平躺休息后通常會得到緩解。隨著病情進展,脫垂程度加重,患者在日常生活中,如行走、下蹲時,會持續(xù)感到陰道口有腫物脫出,該腫物在初期往往能自行回納。到了疾病的終末期,脫出的子宮或陰道壁可能無法自行回納,長期暴露在陰道口外,導致摩擦、潰瘍、出血,并伴有明顯的腰骶部酸痛、下墜感,嚴重時可能影響排尿和排便功能,出現(xiàn)壓力性尿失禁或排便困難。
預(yù)防和管理子宮脫垂,關(guān)鍵在于加強盆底肌肉鍛煉和避免長期腹壓增高。建議女性,特別是經(jīng)產(chǎn)婦和圍絕經(jīng)期女性,堅持進行凱格爾運動,即主動收縮和放松盆底肌,以增強其支撐力。日常生活中應(yīng)避免長期負重、慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的行為。對于已經(jīng)出現(xiàn)癥狀的患者,輕度脫垂可通過在醫(yī)生指導下使用子宮托進行物理支撐,同時結(jié)合盆底康復治療,如生物反饋電刺激,來改善盆底肌功能。中重度脫垂或保守治療無效時,則需考慮手術(shù)治療,如經(jīng)陰道子宮切除術(shù)、陰道前后壁修補術(shù)或骶骨固定術(shù)等,具體術(shù)式需由醫(yī)生根據(jù)患者的年齡、脫垂程度及生育需求綜合決定。無論選擇何種方式,都應(yīng)及時就醫(yī)評估,并在專業(yè)指導下進行干預(yù)。
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