腸梗阻的癥狀主要有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等,治療方法包括禁食胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)治療等。腸梗阻可能與腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫等因素有關(guān),需根據(jù)病因選擇針對(duì)性治療。
腸梗阻早期表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,多位于臍周或下腹部,隨著病情進(jìn)展可轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛。疼痛發(fā)作時(shí)常伴有腸鳴音亢進(jìn),聽(tīng)診可聞及高調(diào)金屬音或氣過(guò)水聲。若出現(xiàn)全腹劇烈疼痛伴腹肌緊張,需警惕腸壞死穿孔。
梗阻部位以上腸管積氣積液導(dǎo)致腹脹,低位梗阻時(shí)腹脹更顯著。腹部可見(jiàn)腸型或蠕動(dòng)波,叩診呈鼓音。嚴(yán)重腹脹可影響膈肌運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致呼吸困難。
高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁,嘔吐物含膽汁;低位梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚,嘔吐物可有糞臭味。反復(fù)嘔吐可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂,表現(xiàn)為皮膚干燥、尿量減少。
完全性腸梗阻患者肛門(mén)停止排便排氣,但梗阻早期或不全性梗阻時(shí)可能有少量排氣排便。部分患者可排出梗阻部位以下的腸內(nèi)容物,易被誤認(rèn)為仍有排便。
隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快、血壓下降等感染性休克表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高、血液濃縮、電解質(zhì)紊亂。腹部X線(xiàn)立位片可見(jiàn)多個(gè)液氣平面。
腸梗阻患者治療后需逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì)再到普食,避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、碳酸飲料等。日常應(yīng)注意規(guī)律進(jìn)食,避免暴飲暴食,保持大便通暢。術(shù)后患者需定期復(fù)查,觀(guān)察有無(wú)腸粘連等并發(fā)癥。出現(xiàn)腹痛腹脹等不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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