腸梗阻的治療方法主要有胃腸減壓、藥物治療、液體復(fù)蘇、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持等。腸梗阻可能與腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀。
胃腸減壓是腸梗阻的基礎(chǔ)治療手段,通過插入胃管或腸管引流胃腸內(nèi)容物,減輕腸道壓力。適用于單純性腸梗阻早期或術(shù)前準(zhǔn)備,能緩解腹脹和嘔吐癥狀。操作需由醫(yī)護人員執(zhí)行,避免自行操作導(dǎo)致黏膜損傷。
藥物治療包括解痙藥如消旋山莨菪堿注射液、抗生素如頭孢曲松鈉注射液、促動力藥如甲氧氯普胺注射液等。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,禁用于絞窄性腸梗阻。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)和生命體征。
液體復(fù)蘇用于糾正脫水及電解質(zhì)紊亂,通過靜脈補充生理鹽水、葡萄糖溶液等。需根據(jù)血生化結(jié)果調(diào)整補液方案,維持尿量在正常范圍。老年患者需控制輸液速度,避免心肺負荷過重。
手術(shù)治療適用于絞窄性腸梗阻或保守治療無效者,常見術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)。術(shù)后需禁食直至腸功能恢復(fù),逐步過渡到流質(zhì)飲食。注意觀察切口愈合情況及排便功能。
營養(yǎng)支持包括腸外營養(yǎng)和逐步恢復(fù)的腸內(nèi)營養(yǎng)。急性期采用靜脈營養(yǎng),緩解后嘗試少量要素飲食。需監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo),避免過早進食加重腸道負擔(dān)。長期梗阻患者可能需要營養(yǎng)科會診。
腸梗阻患者恢復(fù)期應(yīng)保持清淡易消化飲食,避免高纖維及產(chǎn)氣食物,少食多餐。適當(dāng)活動促進腸蠕動,但避免劇烈運動。定期復(fù)查腹部情況,出現(xiàn)腹痛加重或停止排氣排便需及時就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防腸粘連復(fù)發(fā)。
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