室管膜瘤是一種起源于腦室或脊髓中央管室管膜細(xì)胞的神經(jīng)上皮腫瘤,屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)膠質(zhì)瘤的一種,多見于兒童及青少年群體。
室管膜瘤根據(jù)病理特征可分為低級(jí)別和高級(jí)別兩類。低級(jí)別室管膜瘤生長(zhǎng)較緩慢,細(xì)胞形態(tài)接近正常室管膜細(xì)胞,常見于脊髓或第四腦室。高級(jí)別室管膜瘤細(xì)胞異型性明顯,增殖活躍,易發(fā)生腦脊液播散,多見于幕下腦室系統(tǒng)。典型癥狀與腫瘤位置相關(guān),幕上腫瘤可能引發(fā)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),幕下腫瘤常伴隨共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫,脊髓腫瘤則多表現(xiàn)為肢體無(wú)力或感覺(jué)異常。診斷需結(jié)合頭顱或脊髓磁共振成像檢查,病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
治療以手術(shù)全切除為首選,術(shù)后根據(jù)病理分級(jí)輔以放射治療。對(duì)于無(wú)法全切或高級(jí)別腫瘤,可能需聯(lián)合化學(xué)藥物治療。兒童患者需特別注意放療對(duì)發(fā)育中神經(jīng)系統(tǒng)的潛在影響。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分級(jí)、切除程度密切相關(guān),長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)不可忽視。
室管膜瘤患者術(shù)后應(yīng)保持規(guī)律隨訪,定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。日常注意維持均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化食物如深色蔬菜水果。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防跌倒風(fēng)險(xiǎn),但可進(jìn)行溫和康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能。心理疏導(dǎo)對(duì)兒童患者尤為重要,家長(zhǎng)需關(guān)注其情緒變化并及時(shí)尋求專業(yè)支持。若出現(xiàn)頭痛加重、行走不穩(wěn)等新發(fā)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成放療或化療計(jì)劃,不可自行調(diào)整方案。
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