即拔即種牙在多數(shù)情況下是可行的,但需根據(jù)患者口腔條件、骨質(zhì)狀況和全身健康情況綜合評(píng)估。即拔即種牙的優(yōu)勢(shì)在于縮短治療周期、減少手術(shù)次數(shù),但存在感染風(fēng)險(xiǎn)增加、初期穩(wěn)定性不足等潛在問(wèn)題。主要影響因素有牙槽骨質(zhì)量、種植體選擇、術(shù)后護(hù)理等。
牙槽骨條件良好的患者適合遵醫(yī)囑進(jìn)行即拔即種牙。拔牙后牙槽窩形態(tài)完整、骨量充足時(shí),種植體能夠獲得足夠的初期穩(wěn)定性。采用生物相容性好的種植體材料,配合即刻負(fù)重技術(shù),可提高成功率。術(shù)后需避免患側(cè)咀嚼硬物,保持口腔衛(wèi)生,定期復(fù)查種植體骨結(jié)合情況。
牙槽骨缺損或存在急性感染的患者,不宜即拔即種。拔牙后骨壁缺損超過(guò)一定范圍時(shí),種植體難以獲得足夠支撐,可能導(dǎo)致早期失敗。慢性根尖周炎、慢性牙周炎活動(dòng)期等感染未控制時(shí),細(xì)菌可能侵襲種植區(qū),引發(fā)種植體周圍炎。此類情況需遵醫(yī)囑先進(jìn)行骨增量手術(shù)或抗感染治療,延期植入種植體。
即拔即種牙術(shù)后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免吸煙、飲酒等影響愈合的行為,使用含氯己定的漱口水,減少菌斑堆積。建議選擇軟質(zhì)食物,避免種植區(qū)受到過(guò)大咬合力。定期進(jìn)行專業(yè)潔治,監(jiān)測(cè)種植體周圍牙齦健康狀況。若出現(xiàn)紅腫、疼痛、松動(dòng)等癥狀,需及時(shí)復(fù)診處理。
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