痛風(fēng)患者需避免高嘌呤食物、酒精及高果糖飲料,建議控制紅肉、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟攝入。痛風(fēng)主要與嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高有關(guān),可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
動(dòng)物內(nèi)臟如豬肝、雞心嘌呤含量超過300毫克/100克,易誘發(fā)尿酸結(jié)晶沉積。帶魚、沙丁魚等海鮮及濃肉湯也屬高風(fēng)險(xiǎn)食物,急性發(fā)作期需嚴(yán)格限制。慢性期每周攝入紅肉不宜超過500克,優(yōu)先選擇雞胸肉等白肉。
啤酒含嘌呤且代謝產(chǎn)生乳酸競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄,白酒等烈酒雖嘌呤低但會(huì)加速ATP降解。黃酒發(fā)酵過程產(chǎn)生大量嘌呤前體,建議戒斷所有酒精飲料,尤其發(fā)作期需絕對(duì)禁止。
含糖碳酸飲料、果汁飲料中的果糖在肝臟代謝時(shí)消耗大量ATP,間接升高血尿酸水平。蜂蜜、糖漿等甜味劑同樣需限制,每日添加糖攝入建議控制在25克以下。
酵母粉、腐乳、豆豉等發(fā)酵食品含核苷酸較高,經(jīng)人體分解后轉(zhuǎn)化為嘌呤。干香菇、紫菜等植物性高嘌呤食物也需注意,干制過程會(huì)使嘌呤濃度顯著提升。
辣椒、芥末等辛辣調(diào)料可能誘發(fā)關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng),濃茶咖啡因可能影響尿酸排泄效率。烹飪宜采用蒸煮方式,避免油炸、燒烤等高溫加工產(chǎn)生晚期糖基化終產(chǎn)物。
建議每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄,可適量進(jìn)食低脂乳制品、雞蛋及絕大多數(shù)蔬菜水果。櫻桃含花青素可能幫助降低尿酸,但需注意控制總果糖攝入。體重超標(biāo)者應(yīng)循序漸進(jìn)減重,避免快速減肥引發(fā)酮癥酸中毒。若血尿酸持續(xù)超過540微摩爾/升或每年發(fā)作超過2次,需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)。
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