異位性皮炎的癥狀主要有皮膚干燥、劇烈瘙癢、紅斑丘疹、滲出結(jié)痂和苔蘚樣變。這些癥狀可能在不同時(shí)期交替或加重出現(xiàn)。

一、皮膚干燥

皮膚干燥是異位性皮炎最常見(jiàn)的基礎(chǔ)表現(xiàn)，患者皮膚屏障功能受損，導(dǎo)致皮膚水分流失加快，角質(zhì)層含水量下降。這種干燥感通常是持續(xù)性的，尤其在秋冬季節(jié)或干燥環(huán)境中更為明顯。皮膚可能呈現(xiàn)粗糙、脫屑，甚至出現(xiàn)細(xì)小的裂紋，這會(huì)進(jìn)一步加劇瘙癢和不適感。日常護(hù)理中，堅(jiān)持使用不含香料、成分簡(jiǎn)單的保濕劑進(jìn)行皮膚保濕，是緩解干燥、維護(hù)皮膚屏障的基礎(chǔ)措施。

二、劇烈瘙癢

劇烈瘙癢是異位性皮炎的核心癥狀，其程度往往與皮疹的嚴(yán)重程度不成正比，可能在皮疹不明顯時(shí)也出現(xiàn)難以忍受的瘙癢。瘙癢常在夜間加重，嚴(yán)重影響患者的睡眠和生活質(zhì)量。反復(fù)搔抓會(huì)形成“瘙癢-搔抓-皮疹加重-更癢”的惡性循環(huán)，導(dǎo)致皮膚損傷。除了外用藥物控制炎癥外，剪短指甲、穿著寬松棉質(zhì)衣物、保持環(huán)境涼爽等措施有助于減少搔抓誘因，緩解瘙癢帶來(lái)的困擾。

三、紅斑丘疹

在急性期，異位性皮炎常表現(xiàn)為邊界不清的紅斑，其上可見(jiàn)密集的針尖至米粒大小的紅色丘疹。這些皮疹好發(fā)于面部、頸部、肘窩、腘窩等部位，對(duì)稱(chēng)分布。皮疹區(qū)域皮膚溫度可能升高，伴有灼熱感。紅斑丘疹的出現(xiàn)與皮膚炎癥反應(yīng)活躍直接相關(guān)，此時(shí)需要積極抗炎治療，如遵醫(yī)囑使用外用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏，或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏來(lái)控制炎癥。

四、滲出結(jié)痂

當(dāng)急性炎癥反應(yīng)劇烈時(shí)，紅斑丘疹部位可能出現(xiàn)漿液性滲出，形成濕潤(rùn)的糜爛面，滲出液干燥后則形成黃色痂皮。這種情況常見(jiàn)于嬰幼兒患者的面頰、頭皮等部位。滲出結(jié)痂提示皮損存在感染風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槠茡p的皮膚屏障更容易被細(xì)菌如金黃色葡萄球菌定植。此時(shí)護(hù)理需格外小心，避免強(qiáng)行撕揭痂皮，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用具有收斂、抗感染作用的外用藥物，如莫匹羅星軟膏預(yù)防或治療繼發(fā)感染。

五、苔蘚樣變

苔蘚樣變是慢性期異位性皮炎的典型表現(xiàn)，由于長(zhǎng)期反復(fù)搔抓和摩擦，皮膚增厚、皮紋加深，呈現(xiàn)皮革樣或苔蘚樣的粗糙外觀，顏色呈暗紅色或色素沉著。皮膚彈性減退，觸摸感覺(jué)堅(jiān)硬。這種情況多見(jiàn)于成年患者的肘部、膝部、手腕和腳踝等處。治療重點(diǎn)在于打破瘙癢搔抓循環(huán)，除了加強(qiáng)保濕和使用強(qiáng)效的外用抗炎藥物如丙酸氟替卡松乳膏外，有時(shí)可能需要結(jié)合紫外線光療等物理治療方法來(lái)改善皮膚增厚狀態(tài)。

異位性皮炎作為一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，其管理需要長(zhǎng)期堅(jiān)持。除了遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范的藥物治療外，日常生活中的精心護(hù)理至關(guān)重要?；颊邞?yīng)避免已知的過(guò)敏原和刺激物，如塵螨、動(dòng)物皮毛、化纖衣物及某些洗滌劑。洗澡水溫不宜過(guò)高，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，洗浴后立即涂抹足量保濕劑。穿著以寬松、透氣的純棉衣物為佳。保持居住環(huán)境清潔、通風(fēng)，溫濕度適宜。在飲食方面，雖然食物過(guò)敏并非所有患者的病因，但若明確某些食物會(huì)誘發(fā)或加重皮疹，則應(yīng)予以回避，同時(shí)保證營(yíng)養(yǎng)均衡，避免盲目忌口。規(guī)律作息，管理情緒壓力，也有助于減少疾病的復(fù)發(fā)。當(dāng)癥狀突然加重或出現(xiàn)大面積感染跡象時(shí)，應(yīng)及時(shí)尋求皮膚科醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)幫助。