異位性皮炎可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。異位性皮炎通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
異位性皮炎患者需堅(jiān)持使用含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的保濕霜,每日涂抹2-3次,沐浴后立即使用效果更佳。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,選擇溫和無刺激的清潔產(chǎn)品。家長需為孩子修剪指甲防止抓撓,穿著純棉透氣衣物減少摩擦刺激。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素控制炎癥,慢性皮損可選用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下按療程使用,避免長期連續(xù)應(yīng)用強(qiáng)效激素。
中重度患者可服用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物緩解瘙癢,嚴(yán)重泛發(fā)性皮炎需短期使用潑尼松片等系統(tǒng)激素。對(duì)頑固病例可考慮環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑,使用期間需定期監(jiān)測肝腎功能。兒童用藥需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)。
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性頑固性皮損,通常每周治療2-3次,需累積15-20次見效。治療期間需做好眼部防護(hù),避免日曬加重光敏感。兒童及孕婦慎用,急性發(fā)作期不宜進(jìn)行。
度普利尤單抗注射液等IL-4/IL-13抑制劑可用于常規(guī)治療無效的中重度患者,每月皮下注射1-2次。治療前需篩查結(jié)核等感染灶,用藥期間觀察注射部位反應(yīng)。該療法對(duì)改善皮膚屏障功能和減少復(fù)發(fā)具有顯著效果。
異位性皮炎患者應(yīng)避免過熱環(huán)境及劇烈出汗,室內(nèi)保持50%-60%濕度。減少塵螨接觸,定期清洗床品并使用防螨罩。飲食避免已知過敏原,適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。洗澡水溫控制在32-37℃,時(shí)間不超過10分鐘。癥狀加重或合并感染時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,不可自行長期使用強(qiáng)效激素。
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