痔瘡患者建議采用側(cè)臥位或俯臥位睡眠,避免仰臥位壓迫肛周血管。睡眠姿勢調(diào)整需結(jié)合疼痛程度、痔核脫出情況等個體差異選擇。
側(cè)臥位可減少直腸靜脈壓力,尤其左側(cè)臥位有助于緩解直腸靜脈曲張。雙腿微曲并在膝蓋間墊軟枕能進一步降低盆底肌張力。俯臥位時腹部墊薄枕可避免腰椎過度前凸,但可能加重呼吸負擔。若痔核脫出明顯,可在臀部下方墊環(huán)形減壓墊避免直接壓迫。床墊選擇中等硬度,過軟會導致脊柱失衡加重盆腔充血。
急性血栓性痔發(fā)作期需抬高床尾15-20度促進靜脈回流。合并肛周濕疹者應(yīng)穿純棉透氣睡衣,夜間可涂抹氧化鋅軟膏預防浸漬。術(shù)后患者采用俯臥位需在髖關(guān)節(jié)處加墊海綿,防止傷口牽拉。妊娠合并痔瘡建議左側(cè)30度斜臥位,用孕婦枕支撐腰腹部。長期臥床患者每2小時交替更換左右側(cè)臥位,配合踝泵運動預防深靜脈血栓。
除調(diào)整睡姿外,痔瘡患者睡前可用40℃溫水坐浴10分鐘,水中可加入50克無碘鹽促進局部血液循環(huán)。晨起后做提肛運動,收縮肛門3秒后放松,重復10次為一組,每日3組。日常避免久坐久站,每小時活動5分鐘,辦公時使用中空坐墊。飲食增加20-30克膳食纖維攝入,推薦火龍果、西梅等潤腸水果,每日飲水不少于1500毫升。如出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核嵌頓等情況應(yīng)及時就醫(yī),避免自行使用硬化劑等處理。
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