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充填后疼痛的原因及處理

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充填后疼痛可能由充填材料刺激、繼發(fā)齲齒、牙髓炎、咬合異?；蜻^(guò)敏反應(yīng)等原因引起，可通過(guò)調(diào)整咬合、藥物鎮(zhèn)痛、根管治療、更換充填材料或脫敏治療等方式緩解。

1、充填材料刺激

充填過(guò)程中材料與牙體組織接觸可能引發(fā)短暫性敏感，常見(jiàn)于復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子水門(mén)汀充填后。表現(xiàn)為冷熱刺激痛，通常1-2周自行緩解。若持續(xù)疼痛需排除其他病因，建議避免極端溫度飲食，使用抗敏感牙膏如舒適達(dá)專(zhuān)業(yè)修復(fù)牙膏輔助改善。

2、繼發(fā)齲齒

充填體邊緣微滲漏可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入形成繼發(fā)齲，疼痛呈持續(xù)性鈍痛，咀嚼時(shí)加重。需通過(guò)口腔X光片確診，徹底清除腐質(zhì)后重新充填。伴發(fā)牙髓感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊控制炎癥。

3、牙髓炎

深齲充填后可能因未察覺(jué)的牙髓暴露引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加劇。急性期需開(kāi)髓減壓，慢性期行根管治療?？膳R時(shí)使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，配合頭孢克洛分散片預(yù)防感染。

4、咬合異常

充填體過(guò)高導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷，引發(fā)咀嚼時(shí)銳痛。通過(guò)咬合紙檢查調(diào)磨高點(diǎn)即可解決。長(zhǎng)期未處理可能誘發(fā)牙周膜炎癥，需聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉緩釋片和替硝唑片控制癥狀。

5、過(guò)敏反應(yīng)

少數(shù)患者對(duì)金屬充填材料如銀汞合金過(guò)敏，表現(xiàn)為牙齦紅腫伴灼痛。需更換為陶瓷或樹(shù)脂材料，急性期口服氯雷他定片配合復(fù)方氯己定含漱液減輕局部反應(yīng)。

充填后3天內(nèi)出現(xiàn)輕微敏感屬正?，F(xiàn)象，建議選擇軟質(zhì)食物，用溫水漱口清潔。持續(xù)性疼痛超過(guò)1周或出現(xiàn)搏動(dòng)性跳痛、牙齦腫脹時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查。日常使用含氟牙膏配合牙線(xiàn)清潔充填體邊緣，每半年進(jìn)行口腔檢查評(píng)估充填體狀態(tài)。避免用患牙咬硬物，夜間磨牙患者需佩戴頜墊保護(hù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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