腳內(nèi)側(cè)骨頭疼可能是足底筋膜炎、扁平足、拇外翻、應(yīng)力性骨折、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起的。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥,常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)人群。疼痛多位于足跟內(nèi)側(cè)及足弓處,晨起第一步疼痛明顯??勺襻t(yī)囑通過(guò)超聲波治療、足弓支撐墊緩解癥狀,急性期需減少負(fù)重活動(dòng)。醫(yī)生可能建議使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、阿司匹林腸溶片等抗炎藥物。
扁平足患者足弓塌陷時(shí),內(nèi)側(cè)舟狀骨承受異常應(yīng)力,可能引發(fā)慢性疼痛。表現(xiàn)為行走后足部酸脹,內(nèi)側(cè)縱弓處可見(jiàn)明顯壓痛。需穿戴定制矯形鞋墊,加強(qiáng)脛后肌鍛煉。嚴(yán)重者可能需遵醫(yī)囑進(jìn)行距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)等手術(shù)治療。
拇趾向外偏斜超過(guò)15度時(shí),第一跖骨頭內(nèi)側(cè)突出部位易受鞋面摩擦,形成疼痛性拇囊炎。早期可通過(guò)分趾墊、寬頭鞋緩解壓力,進(jìn)展期需遵醫(yī)囑采用截骨術(shù)矯正畸形。
足部骨骼長(zhǎng)期重復(fù)負(fù)荷可能導(dǎo)致舟骨、跖骨等部位微骨折,表現(xiàn)為局部壓痛和負(fù)重痛。需通過(guò)核磁共振確診,完全制動(dòng)6-8周是關(guān)鍵治療措施?;謴?fù)期可補(bǔ)充鈣劑及維生素D促進(jìn)骨愈合。
尿酸結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié)時(shí)可引發(fā)劇烈疼痛,第一跖趾關(guān)節(jié)最常見(jiàn)。急性發(fā)作期需限制嘌呤攝入,醫(yī)生可能開(kāi)具秋水仙堿片、非布司他片、尼美舒利分散片等藥物。慢性期需持續(xù)控制血尿酸水平。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子,避免穿高跟鞋或硬底鞋。運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸,控制體重減輕足部負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行X線(xiàn)、CT等影像學(xué)檢查。注意觀(guān)察是否伴隨皮膚發(fā)紅、發(fā)熱等感染征象,糖尿病患者需特別警惕足部潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。
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