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潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)該做什么檢查確診

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潰瘍性結(jié)腸炎確診通常需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，主要檢查方式有糞便常規(guī)檢查、血液檢查、結(jié)腸鏡檢查、病理學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等。

一、糞便常規(guī)檢查

糞便常規(guī)檢查是初步篩查的重要步驟，通過檢測(cè)糞便中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及潛血，幫助判斷腸道是否存在炎癥和出血。潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期常表現(xiàn)為糞便中白細(xì)胞數(shù)量增加，潛血試驗(yàn)呈陽性。該檢查無創(chuàng)、便捷，但無法直接觀察結(jié)腸黏膜病變，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

二、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標(biāo)檢測(cè)，有助于評(píng)估全身炎癥反應(yīng)程度和貧血狀況。潰瘍性結(jié)腸炎患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、C反應(yīng)蛋白和血沉增快，以及因慢性失血導(dǎo)致的貧血。血液檢查能為疾病活動(dòng)性提供參考，但不能作為確診依據(jù)。

三、結(jié)腸鏡檢查

結(jié)腸鏡檢查是診斷潰瘍性結(jié)腸炎的關(guān)鍵方法，能直接觀察結(jié)腸黏膜的充血、水腫、糜爛、潰瘍及假息肉形成等病變特征。檢查過程中醫(yī)生會(huì)從直腸開始逐步觀察至回盲部，評(píng)估病變范圍、嚴(yán)重程度，并可鉗取活體組織進(jìn)行病理學(xué)檢查以明確診斷。

四、病理學(xué)檢查

病理學(xué)檢查是通過結(jié)腸鏡獲取黏膜組織樣本后進(jìn)行顯微鏡下分析，是確診潰瘍性結(jié)腸炎的金標(biāo)準(zhǔn)。典型病理表現(xiàn)包括黏膜慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、隱窩結(jié)構(gòu)異常、杯狀細(xì)胞減少及隱窩膿腫形成。病理檢查能排除感染性腸炎、克羅恩病等其他腸道疾病，明確病變性質(zhì)。

五、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查如腹部X線平片、鋇劑灌腸或CT腸道成像，可用于評(píng)估結(jié)腸形態(tài)、腸壁增厚情況、有無并發(fā)癥如中毒性巨結(jié)腸或腸穿孔。雖然影像學(xué)檢查不能直接觀察黏膜細(xì)微變化，但對(duì)判斷病變范圍、嚴(yán)重程度及并發(fā)癥有重要輔助價(jià)值，尤其適用于無法完成結(jié)腸鏡檢查的患者。

確診潰瘍性結(jié)腸炎后，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，日常飲食需選擇易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的食物，避免辛辣刺激、油膩及高纖維食物，注意腹部保暖，保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，定期復(fù)查結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè)病情變化，有助于控制疾病進(jìn)展和提高生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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