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如何檢查潰瘍性結(jié)腸炎

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潰瘍性結(jié)腸炎可通過結(jié)腸鏡檢查、糞便檢測(cè)、血液檢查、影像學(xué)檢查和病理活檢等方式確診。該病可能與免疫異常、遺傳因素、腸道菌群失調(diào)、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛等癥狀。

1、結(jié)腸鏡檢查

結(jié)腸鏡檢查是診斷潰瘍性結(jié)腸炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察結(jié)腸黏膜的充血水腫、糜爛潰瘍等病變特征。檢查前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，醫(yī)生會(huì)使用帶有攝像頭的軟管從肛門進(jìn)入腸道，必要時(shí)可鉗取活組織進(jìn)行病理分析。該檢查能明確病變范圍與嚴(yán)重程度，但急性重癥患者需謹(jǐn)慎操作。

2、糞便檢測(cè)

糞便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及潛血陽性，幫助排除感染性腸炎。糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)能反映腸道炎癥活動(dòng)度，其水平升高提示黏膜炎癥活躍。部分患者需進(jìn)行糞便培養(yǎng)或寄生蟲檢查以鑒別結(jié)核、阿米巴等特異性感染。

3、血液檢查

血常規(guī)可能顯示貧血、白細(xì)胞增多或血小板升高；C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標(biāo)常升高。血清白蛋白降低提示營(yíng)養(yǎng)不良，自身抗體如p-ANCA檢測(cè)有助于與其他炎癥性腸病鑒別。嚴(yán)重患者需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡及肝腎功能。

4、影像學(xué)檢查

腹部CT或MRI可評(píng)估腸壁增厚、腸腔狹窄等結(jié)構(gòu)改變，適用于無法耐受結(jié)腸鏡檢查者。鋇劑灌腸造影能顯示結(jié)腸連續(xù)性病變和鉛管樣改變，但急性期禁用。超聲檢查對(duì)并發(fā)癥如腸穿孔、膿腫有一定篩查價(jià)值。

5、病理活檢

內(nèi)鏡下取得的黏膜組織經(jīng)病理學(xué)檢查可見隱窩結(jié)構(gòu)扭曲、杯狀細(xì)胞減少及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，是確診的重要依據(jù)。需注意與克羅恩病、缺血性腸炎等鑒別，反復(fù)活檢有助于監(jiān)測(cè)異型增生等癌前病變。

確診潰瘍性結(jié)腸炎后，患者需保持低纖維、低脂、高蛋白飲食，避免辛辣刺激食物。急性期應(yīng)臥床休息，記錄每日排便情況。遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥，定期復(fù)查結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血加重時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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