乳腺癌一般不會(huì)直接引起腰酸背痛,但晚期骨轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致此類(lèi)癥狀。乳腺癌的常見(jiàn)表現(xiàn)主要有乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷等,若出現(xiàn)持續(xù)腰背疼痛需警惕骨轉(zhuǎn)移可能。
乳腺癌早期癥狀多局限于乳房及周邊區(qū)域,如無(wú)痛性腫塊、乳頭內(nèi)陷或血性分泌物。隨著病情進(jìn)展,癌細(xì)胞可能通過(guò)血液轉(zhuǎn)移至骨骼,常見(jiàn)于脊柱、骨盆等承重部位。骨轉(zhuǎn)移會(huì)破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu),刺激神經(jīng)末梢,引發(fā)持續(xù)性鈍痛或活動(dòng)后加重的腰背痛,可能伴隨病理性骨折或脊髓壓迫癥狀。此時(shí)影像學(xué)檢查如骨掃描、CT可顯示溶骨性或成骨性病變。
非腫瘤因素導(dǎo)致的腰酸背痛更為常見(jiàn),如腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松等。這類(lèi)疼痛多與姿勢(shì)不良、過(guò)度勞累相關(guān),休息后可緩解,且不伴隨乳腺癌典型癥狀。但乳腺癌患者若正在接受內(nèi)分泌治療,藥物副作用也可能引起關(guān)節(jié)肌肉酸痛,需與骨轉(zhuǎn)移疼痛鑒別。
建議乳腺癌患者定期復(fù)查骨密度及腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)不明原因腰背疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。日常注意保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度,補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,避免提重物或劇烈扭轉(zhuǎn)腰部。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷或輕柔按摩,但禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
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