腹瀉可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過敏、藥物副作用、腸易激綜合征等原因引起,可通過調(diào)整飲食、口服補(bǔ)液、使用止瀉藥物、益生菌治療、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
進(jìn)食生冷、變質(zhì)或刺激性食物可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多伴腹痛,通常無發(fā)熱。建議短期禁食后逐步過渡到米湯、饅頭等低渣飲食,避免乳制品和高脂食物。
病毒或細(xì)菌感染可能引起急性水樣便,常見輪狀病毒或大腸桿菌感染。多伴隨嘔吐、低熱,兒童易出現(xiàn)脫水??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,必要時(shí)需諾氟沙星膠囊抗感染。
牛奶蛋白或麩質(zhì)過敏可能誘發(fā)慢性腹瀉,常伴皮疹、腹脹。需排查過敏原并調(diào)整飲食,重度過敏需備用地氯雷他定片,必要時(shí)使用潑尼松片控制免疫反應(yīng)。
抗生素使用可能破壞腸道菌群平衡,表現(xiàn)為用藥后稀便。建議配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié),嚴(yán)重者需更換藥物方案。化療藥物引起的腹瀉需及時(shí)使用洛哌丁胺膠囊。
功能性腸病可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的黏液便,與精神壓力相關(guān)。可嘗試低FODMAP飲食,配合匹維溴銨片緩解痙攣,必要時(shí)使用鹽酸阿米替林片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
腹瀉期間需保持每日2000毫升以上溫水?dāng)z入,優(yōu)先選擇口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充電解質(zhì)?;謴?fù)期可食用蒸蘋果、山藥粥等收斂性食物,避免辛辣及高纖維飲食。若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、血生化等檢查。慢性腹瀉患者建議記錄飲食日志,定期復(fù)查腸鏡排除器質(zhì)性疾病。
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