食管癌早期可能出現(xiàn)打嗝癥狀,但并非特異性表現(xiàn)。食管癌早期癥狀主要有吞咽不適、胸骨后疼痛、食物滯留感、體重下降、反復(fù)打嗝等。
早期食管癌患者常感覺(jué)吞咽食物時(shí)有異物感或輕微梗阻感,尤其在進(jìn)食干硬食物時(shí)明顯。這種不適多位于胸骨后,可能被誤認(rèn)為咽喉炎或胃炎。隨著腫瘤進(jìn)展,吞咽困難會(huì)逐漸加重,從固體食物發(fā)展到液體也難以咽下。
約半數(shù)患者在吞咽時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸骨后隱痛或灼燒感,疼痛可能放射至背部。這種疼痛與腫瘤侵犯食管壁神經(jīng)有關(guān),進(jìn)食刺激性食物后可能加重。部分患者會(huì)誤以為是心臟病或胃食管反流。
患者在吞咽后常感覺(jué)食物停滯在食管某處,需多次吞咽或飲水才能緩解。這與腫瘤導(dǎo)致食管腔狹窄有關(guān),早期可能僅表現(xiàn)為進(jìn)食速度變慢。隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn)食物反流現(xiàn)象。
由于吞咽困難和進(jìn)食減少,患者可能在短期內(nèi)出現(xiàn)不明原因的體重下降。這種消瘦通常進(jìn)展較快,數(shù)月內(nèi)體重可減輕超過(guò)5公斤。伴隨可能出現(xiàn)乏力、貧血等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。
部分患者會(huì)出現(xiàn)頑固性打嗝,這是因?yàn)槟[瘤刺激膈神經(jīng)或迷走神經(jīng)所致。這種打嗝持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),常規(guī)方法難以緩解。若打嗝伴隨其他吞咽癥狀,需警惕食管癌可能。
建議40歲以上人群,尤其是有長(zhǎng)期吸煙飲酒史者,出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的吞咽不適或不明原因打嗝時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。平時(shí)應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)燙、腌制食物,戒煙限酒,保持規(guī)律飲食。確診食管癌后需根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡下切除、手術(shù)、放療或化療等綜合治療方案,早期發(fā)現(xiàn)治愈率較高。
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