食管癌早期可能出現(xiàn)吞咽不適、胸骨后疼痛、食物反流、體重下降、聲音嘶啞等癥狀。食管癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,早期癥狀常被忽視,需結(jié)合胃鏡等檢查確診。
早期表現(xiàn)為吞咽干硬食物時(shí)有哽噎感,癥狀時(shí)輕時(shí)重??赡芘c腫瘤導(dǎo)致食管管腔狹窄有關(guān),進(jìn)食流質(zhì)食物時(shí)多無異常。部分患者會(huì)不自主改變進(jìn)食方式,如細(xì)嚼慢咽或用水送服食物。
進(jìn)食時(shí)胸骨后出現(xiàn)灼燒樣或針刺樣疼痛,食物通過病變部位時(shí)加重。疼痛可放射至背部,與腫瘤侵犯食管神經(jīng)或周圍組織相關(guān)。服用抑酸藥物通常無法緩解此類疼痛。
平臥時(shí)出現(xiàn)酸水或食物反流,伴有口臭或口苦。由于腫瘤導(dǎo)致食管蠕動(dòng)功能減弱,賁門括約肌功能失調(diào)所致。夜間反流可能引發(fā)嗆咳,長(zhǎng)期反流會(huì)增加呼吸道感染概率。
短期內(nèi)體重減輕超過原體重的5%,與吞咽困難導(dǎo)致的進(jìn)食減少、腫瘤消耗等因素有關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)貧血癥狀,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等。
腫瘤侵犯喉返神經(jīng)時(shí)出現(xiàn)聲帶麻痹,表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞。常伴有飲水嗆咳,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難。此癥狀多提示腫瘤已發(fā)生局部浸潤(rùn)。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查,尤其是有長(zhǎng)期吸煙飲酒史、食管癌家族史者。日常應(yīng)避免進(jìn)食過燙、腌制食物,戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)性吞咽困難時(shí)需立即就醫(yī),通過超聲內(nèi)鏡、CT等檢查明確分期。確診后可根據(jù)病情選擇內(nèi)鏡下切除、手術(shù)、放療或靶向治療等方案,早期發(fā)現(xiàn)者五年生存率可超過90%。
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