產(chǎn)后突然暈倒可通過保持平臥位、補(bǔ)充糖分、監(jiān)測(cè)生命體征、排查病因、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。產(chǎn)后暈厥可能由低血糖、貧血、體位性低血壓、產(chǎn)后出血、心血管疾病等原因引起。
立即讓產(chǎn)婦平臥并抬高下肢,促進(jìn)血液回流至心腦。解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,頭偏向一側(cè)防止嘔吐物誤吸。避免突然改變體位誘發(fā)二次暈厥,觀察意識(shí)恢復(fù)情況。
意識(shí)清醒后可口服葡萄糖水或含糖飲料,快速糾正可能的低血糖狀態(tài)。哺乳期產(chǎn)婦能量消耗大,需定時(shí)進(jìn)食碳水化合物,隨身攜帶糖果預(yù)防血糖波動(dòng)。
測(cè)量血壓、脈搏、血氧飽和度等指標(biāo),記錄暈厥持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。若血壓低于90/60mmHg或脈搏超過100次/分鐘,提示可能存在失血性或感染性休克。
產(chǎn)后貧血需檢查血紅蛋白水平,重度貧血可靜脈輸注蔗糖鐵注射液。超聲排查宮腔殘留或晚期產(chǎn)后出血,心電圖排除圍產(chǎn)期心肌病等心血管異常。
反復(fù)暈厥或伴有大量陰道流血、胸痛、呼吸困難時(shí),需急診處理。產(chǎn)后出血可注射縮宮素注射液,感染性休克需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
產(chǎn)后應(yīng)保證每日攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。逐步恢復(fù)適度活動(dòng),起床時(shí)遵循坐起-站立三步法預(yù)防體位性低血壓。定期復(fù)查血常規(guī)和子宮恢復(fù)情況,哺乳期間避免過度節(jié)食,出現(xiàn)頭暈眼花等前驅(qū)癥狀時(shí)立即坐下休息。保持每日飲水2000毫升以上,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或密閉空間久留。
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