低血糖暈倒可通過(guò)進(jìn)食含糖食物、靜脈注射葡萄糖、調(diào)整降糖藥物、監(jiān)測(cè)血糖、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式處理。低血糖暈倒通常由藥物過(guò)量、飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、肝腎功能異常、胰島素瘤等原因引起。
立即讓患者口服15-20克快速吸收的碳水化合物,如葡萄糖片、果汁、蜂蜜等。若患者意識(shí)模糊但能吞咽,可將糖漿擠入頰黏膜吸收。進(jìn)食后10-15分鐘復(fù)測(cè)血糖,若仍低于3.9mmol/L需重復(fù)補(bǔ)充。注意避免使用巧克力等含脂肪食物延緩升糖速度。
對(duì)昏迷或無(wú)法口服的患者,需立即靜脈推注50%葡萄糖注射液20-40ml,后續(xù)用5%-10%葡萄糖溶液維持。醫(yī)護(hù)人員會(huì)同時(shí)檢查生命體征,排除心腦血管意外等并發(fā)癥。靜脈給藥后5分鐘需復(fù)查血糖水平。
糖尿病患者發(fā)生嚴(yán)重低血糖后,需在醫(yī)生指導(dǎo)下減少胰島素或磺脲類(lèi)藥物劑量??赡苄枵{(diào)整基礎(chǔ)胰島素與餐時(shí)胰島素比例,或改用低血糖風(fēng)險(xiǎn)較小的DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑等新型降糖藥。同時(shí)需重新評(píng)估用藥與飲食運(yùn)動(dòng)的匹配性。
暈倒恢復(fù)后需持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖24-48小時(shí),尤其夜間3點(diǎn)易出現(xiàn)Somogyi現(xiàn)象。建議采用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)追蹤血糖波動(dòng)趨勢(shì)。記錄低血糖發(fā)生時(shí)間、前驅(qū)癥狀、處理措施等細(xì)節(jié),為后續(xù)治療方案調(diào)整提供依據(jù)。
規(guī)律三餐并攜帶應(yīng)急糖塊,運(yùn)動(dòng)前額外補(bǔ)充15克碳水化合物。酒精會(huì)抑制肝糖原分解,應(yīng)避免空腹飲酒。合并自主神經(jīng)病變者需提高血糖控制目標(biāo)。胰島素瘤患者需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)前可用二氮嗪抑制胰島素分泌。
日常需隨身攜帶糖尿病急救卡,注明用藥信息和緊急聯(lián)系人。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)胰高血糖素注射方法,掌握鼻飼糖漿等急救技能。建議采用升糖指數(shù)適中的雜糧作為主食,蛋白質(zhì)與碳水搭配進(jìn)食可延緩糖分吸收。定期進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查,建立個(gè)體化的血糖控制目標(biāo)。若出現(xiàn)心悸、冷汗等前兆癥狀時(shí)立即測(cè)血糖并進(jìn)食,避免駕駛或高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)。
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低血糖怎么治療處理?
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走路也走不穩(wěn)是不是低血糖
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經(jīng)常低血糖是怎么回事?
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血糖達(dá)到多少才是低血糖?
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餐后1小時(shí)血糖值5.2是低血糖嗎
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低血糖死亡幾率大嗎?
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如何才能做到預(yù)防低血糖?
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為什么會(huì)突然犯低血糖?
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男人低血糖怎么回事?。?/p>
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四年之前發(fā)生過(guò)低血糖怎么辦?
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