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膽道梗阻都有什么癥狀

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膽道梗阻的癥狀主要有黃疸、皮膚瘙癢、陶土樣便、尿色加深、右上腹疼痛等。膽道梗阻可能與膽管結(jié)石、膽管腫瘤、膽管炎、膽管狹窄、寄生蟲(chóng)感染等因素有關(guān)。

1、黃疸

黃疸是膽道梗阻的典型癥狀，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染。由于膽汁無(wú)法正常排入腸道，膽紅素反流入血導(dǎo)致。可能伴隨皮膚黏膜顏色逐漸加深，嚴(yán)重時(shí)尿液呈濃茶色。需通過(guò)血液檢查膽紅素水平，結(jié)合影像學(xué)明確梗阻部位。

2、皮膚瘙癢

膽汁淤積時(shí)膽汁酸沉積于皮膚刺激神經(jīng)末梢，引發(fā)全身頑固性瘙癢，夜間尤為明顯。瘙癢程度與黃疸嚴(yán)重性不一定相關(guān)，部分患者黃疸輕微但瘙癢劇烈?？赏庥脿t甘石洗劑緩解，但需針對(duì)病因解除梗阻。

3、陶土樣便

膽道完全梗阻時(shí)糞便因缺乏膽紅素而呈灰白色或陶土色，質(zhì)地松散?？赡馨殡S脂肪瀉，因膽汁缺失導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙。需與肝內(nèi)膽汁淤積性疾病的白陶土樣便鑒別，后者常無(wú)膽管擴(kuò)張。

4、尿色加深

尿液中結(jié)合膽紅素濃度升高使顏色加深至深黃色或褐色，震蕩后泡沫也可能呈黃色。需與溶血性黃疸的無(wú)色尿鑒別。尿膽原檢測(cè)陰性是膽道完全梗阻的特征之一。

5、右上腹疼痛

膽管結(jié)石或炎癥引起的梗阻常伴陣發(fā)性右上腹絞痛，可向右肩背部放射。腫瘤性梗阻早期多為隱痛，后期疼痛持續(xù)加重。查體可能觸及腫大膽囊，即Courvoisier征陽(yáng)性。

膽道梗阻患者需保持低脂飲食，避免油膩食物加重膽汁分泌負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充脂溶性維生素A、D、E、K，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，警惕急性化膿性膽管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。根據(jù)病因選擇內(nèi)鏡取石、支架置入或手術(shù)治療，術(shù)后需遵醫(yī)囑復(fù)查膽管通暢情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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