急性眼結(jié)膜炎的典型癥狀主要包括眼睛發(fā)紅、分泌物增多、異物感、畏光流淚以及眼瞼腫脹。急性眼結(jié)膜炎俗稱紅眼病,是結(jié)膜組織對病原體感染或外界刺激產(chǎn)生的急性炎癥反應(yīng)。
眼睛發(fā)紅是急性眼結(jié)膜炎最顯著的特征,表現(xiàn)為球結(jié)膜和瞼結(jié)膜血管充血擴張。這種情況通常由細(xì)菌或病毒感染直接刺激結(jié)膜血管導(dǎo)致,患者會感覺眼部有明顯的灼熱感。治療上主要采用抗感染眼藥水,例如左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等,以控制局部炎癥。
分泌物增多可根據(jù)性狀初步判斷病因,細(xì)菌性感染多為黃白色膿性分泌物,黏稠易使上下眼瞼粘連。病毒性感染則常為水樣或稀薄黏液狀分泌物。分泌物增多與病原體繁殖及炎癥細(xì)胞滲出有關(guān),伴隨眼部黏膩不適。治療需針對性使用抗菌或抗病毒藥物,例如妥布霉素滴眼液、利巴韋林滴眼液等,同時注意清潔眼部分泌物。
異物感表現(xiàn)為眼睛內(nèi)有砂礫樣摩擦感,主要由結(jié)膜充血水腫和分泌物刺激角膜表面引起。這種情況在炎癥急性期尤為明顯,患者常會不自覺地頻繁揉眼。治療上除抗感染藥物外,可輔助使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解不適,但需避免揉眼加重?fù)p傷。
畏光流淚是角膜受累的常見表現(xiàn),強光刺激會引發(fā)眼部刺痛和反射性淚液分泌增多。這種情況可能與炎癥波及角膜或三叉神經(jīng)末梢受刺激有關(guān),患者往往在光線明亮環(huán)境下癥狀加重。治療需在抗炎基礎(chǔ)上注意眼部休息,佩戴遮光眼鏡減輕刺激,嚴(yán)重時需排查角膜炎。
眼瞼腫脹多伴隨結(jié)膜充血出現(xiàn),表現(xiàn)為眼瞼皮膚緊繃、睜眼困難,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)結(jié)膜水腫。這種情況與炎癥導(dǎo)致的局部血管通透性增加及組織液滲出密切相關(guān)。治療除藥物控制感染外,早期可采用冷敷減輕腫脹,例如使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏、金霉素眼膏等。
急性眼結(jié)膜炎患者應(yīng)注意個人衛(wèi)生,避免用手揉眼,毛巾臉盆等用品需單獨使用并定期消毒。飲食宜清淡,多補充維生素A和維生素C含量豐富的食物如胡蘿卜、柑橘等,避免辛辣刺激食物。期間應(yīng)暫停佩戴隱形眼鏡,減少眼部化妝品使用,保持充足睡眠有助于免疫力提升。若出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛或癥狀持續(xù)加重,須及時就醫(yī)進行專業(yè)診療。
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