高血壓患者飲酒可能導(dǎo)致血壓波動(dòng),增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),建議嚴(yán)格控制飲酒量或戒酒。
高血壓患者少量飲酒可能暫時(shí)擴(kuò)張血管,短期內(nèi)血壓輕微下降,但這種效應(yīng)持續(xù)時(shí)間短且個(gè)體差異大。長期飲酒會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致血管收縮物質(zhì)分泌增加,外周血管阻力持續(xù)升高。酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。每日攝入酒精超過30克可使收縮壓上升3-5毫米汞柱,舒張壓上升1-3毫米汞柱。飲酒還會(huì)干擾降壓藥物代謝,降低硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等藥物的療效。
部分高血壓患者飲酒后可能出現(xiàn)急性血壓驟升,誘發(fā)高血壓危象。酒精與利尿劑合用可能引發(fā)低鉀血癥,與β受體阻滯劑聯(lián)用會(huì)加重心動(dòng)過緩。酗酒者突發(fā)腦出血概率顯著增高,酒精性心肌病會(huì)與高血壓心臟病形成疊加損害。飲酒時(shí)攝入的高鹽佐餐食品會(huì)造成鈉水潴留,進(jìn)一步加重血壓負(fù)荷。某些人群存在酒精代謝酶基因缺陷,即使少量飲酒也會(huì)導(dǎo)致血壓異常升高。
高血壓患者應(yīng)避免空腹飲酒,飲酒前后需加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)??蛇x擇低鈉飲食搭配富含鉀的香蕉、菠菜等食物,幫助穩(wěn)定血壓。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周保持150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥物,定期復(fù)查肝腎功能。出現(xiàn)頭痛、眩暈等不適癥狀應(yīng)立即停止飲酒并及時(shí)就醫(yī)。
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