懷孕36周的檢查項(xiàng)目主要有胎心監(jiān)護(hù)、B超檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、骨盆測(cè)量等。這些檢查有助于評(píng)估胎兒發(fā)育狀況、孕婦健康狀況及分娩準(zhǔn)備情況。
胎心監(jiān)護(hù)通過(guò)監(jiān)測(cè)胎兒心率和宮縮情況,評(píng)估胎兒在宮內(nèi)的安危。懷孕36周后建議每周進(jìn)行一次胎心監(jiān)護(hù),若發(fā)現(xiàn)胎心率異?;?qū)m縮頻繁,可能提示胎兒缺氧或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),需及時(shí)干預(yù)。胎心監(jiān)護(hù)通常需持續(xù)20-40分鐘,孕婦可采取半臥位或側(cè)臥位配合檢查。
B超檢查可觀察胎兒大小、胎位、羊水量及胎盤(pán)成熟度。懷孕36周時(shí)需重點(diǎn)評(píng)估胎兒是否已入盆、是否存在臍帶繞頸等情況。通過(guò)測(cè)量雙頂徑、腹圍等參數(shù),能估算胎兒體重,為分娩方式選擇提供參考。若發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限或羊水過(guò)少,需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
血常規(guī)主要檢測(cè)血紅蛋白、白細(xì)胞及血小板指標(biāo)。懷孕后期孕婦血容量增加,易出現(xiàn)生理性貧血,血紅蛋白低于110g/L需考慮缺鐵性貧血。白細(xì)胞異常升高可能提示感染,血小板減少則需警惕妊娠期血小板減少癥。檢查前無(wú)須空腹,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)后采血。
尿常規(guī)可篩查尿蛋白、尿糖及泌尿系統(tǒng)感染。懷孕36周出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性需排除妊娠期高血壓疾病,尿糖陽(yáng)性可能與妊娠期糖尿病相關(guān)。留取尿液時(shí)應(yīng)清潔外陰并取中段尿,晨尿檢測(cè)結(jié)果更準(zhǔn)確。反復(fù)尿路感染可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),需及時(shí)治療。
骨盆測(cè)量包括外測(cè)量和內(nèi)測(cè)量,評(píng)估骨盆大小及形態(tài)是否適合陰道分娩。懷孕36周進(jìn)行骨盆內(nèi)測(cè)量可判斷胎頭與骨盆的匹配度,若存在骨盆狹窄或畸形,需提前制定剖宮產(chǎn)計(jì)劃。檢查時(shí)孕婦需放松髖關(guān)節(jié),配合醫(yī)生完成髂棘間徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑等關(guān)鍵數(shù)據(jù)采集。
懷孕36周屬于圍產(chǎn)期關(guān)鍵階段,除按時(shí)完成上述檢查外,孕婦需注意每日胎動(dòng)計(jì)數(shù),保持均衡飲食并適量補(bǔ)充鐵劑和鈣劑。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或胎動(dòng)異常時(shí)須立即就醫(yī)。建議提前準(zhǔn)備好待產(chǎn)包,熟悉分娩征兆,避免長(zhǎng)途旅行或過(guò)度勞累。
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